由于我国县城人口众多，县域医疗卫生在医改的大背景下，大家一直讨论和关注的正是县级医院的建设和发展。县级医院在维护和促进全县人民的健康工作中，必然发挥着重要的领头羊作用。现在，越来越多的患者留在了县域，其中大部分都是慢病患者人群，对于县级医院而言，这既是机遇也是挑战。
作者｜县域君
来源｜中国县域卫生
2011年，世界银行报告指出，未来10-20年，影响中国人健康、导致死亡的首要因素是慢病。“在我国成年人中，每10个人就有1个患有糖尿病，每4个人中有1个患有高血压，有不少人带病生存、生活质量不高。”
2017年10月20日至22日，第四届中国县域卫生发展论坛暨首届全国医联体建设大会在四川成都举行。22日上午，在康弘药业联合《中国县域卫生》杂志共同召开的 “慢病管理 ‘县’在行动”分论坛中，国家卫生计生委医院管理研究所专家委员会委员、原副所长、中国县域卫生发展研究中心副主任曹连元，中国县域卫生杂志社总编辑汪言安，成都中医药大学附属医院副院长何成诗，携近百位县级医院专家院长出席。
会上领导专家解读国家慢病管理政策，畅谈“县域慢病管理”的现状和未来，各县域医院代表面对面沟通交流分享。期间，全国优秀慢病县域医院集中亮相展示，分享成功经验。
第四届中国县域卫生发展论坛暨首届全国医联体建设大会现场
“慢病管理‘县’在行动”分论坛会议现场
大会主持——成都中医药大学附属医院副院长何成诗
▎紧跟政策 慢病管理落实在基层
慢性病是非急性病，病程长，有些甚至需要终生服药，是很大可能造成因病致贫、因病返贫的原因之一。做好慢性病管理，持续改善居民身心健康，减少慢性病导致的过早死亡，是达到降低非传染性疾病死亡率最为关键的措施，也是实现“健康中国”强有力的保障。
国家提出的“分级诊疗”就是建立一个良好的医疗服务秩序，对医院有明确的功能界定：三级医院只负责“急、难、险、重”；二级医院负责上联下通；一级医院肩负沉重任务——健康管理，健康教育，促进人们改善生活方式，建立良好的生活方式，减少慢性病的发生。
现阶段各方面的资源在逐步向县域集中，资源下沉，所谓的资源下沉就是我们有经验的医生到基层来，和基层的医师一起，培养基层医生的诊疗能力，提高基层的健康管理能力，健康服务能力，诊断和治疗能力。
大会主席——国家卫生计生委医院管理研究所专家委员会委员曹连元
“中医药学在县域里头有着无限的发展空间。”国家卫生计生委医院管理研究所专家委员会委员曹连元在致辞中指出，“我们的医改，中央提出了开发适宜技术，恰恰中医药学里面有很多是作为基层的适宜技术。” 中医药学作为是世界医学的重要组成部分，同样是自然科学，也是人文科学。中医药学博大精深，里面蕴含着很多现当代科学还没有认识到的东西，它既是医药学又是伦理学讲的是人性。慢病管理在县域，中医药学产生于民间，来自于民间，应该回到民间去深入探讨研究它。
▎强强联手 打造全国县级医院交流平台
慢性病防治是一项系统性工程，是需要多方协作的，不能一蹴而就。“慢病管理 ‘县’在行动这个项目就是在全国范围，长期持续为三级医院打造交流平台，并且构建慢病患者专家库跟需求基层医院进行有机融合。”在本次论坛上作为项目推介人中国县域卫生杂志社总编辑汪言安说。
项目推介人——中国县域卫生杂志社总编辑汪言安
2017年正值中国基层医疗慢病管理三十年，也是“慢病管理 县在行动”项目启动的第一年，主办方联合国家卫生计生委医院管理研究所、国家卫生计生委医疗管理服务中心、中国农村卫生协会等权威组织，评选出了全国“优秀慢病管理县域医院”，通过标杆案例，给大家提供交流的机会，提供更好的管理策略。
获奖单位代表合影
莱州市沙河中心卫生院崔锡坤院长和微山县人民医院王洪敏副院长，作为优秀县域医院代表，分享实践经验受到与会院长热烈的反响。“我们通过慢病管理，医联体的工作打破了原有的后治病的模式，使慢病患者在家中就能早发现早治疗，实现了“已病图治”到“未病先防”的医疗供给侧的改革。”王洪敏副院长介绍“我们对所有的村医进行培训，进行常见病、多发病的规范化诊疗，基本上就实现大病不出县，小病不出乡，慢病在县乡村里一体化的就医新规矩。”
▎民族企业 担负更多行业使命
分级诊疗，慢病在前，血压先行。基层是高血压防治的主战场，基层高血压的慢病管理已经成为我国心脑血管发病率死亡率的大病防御，国家卫计委2009年把高血压纳入慢病，是一个里程碑的大政方针政策。20年前，康弘药业研发上市的创业产品“松龄血脉康胶囊”就是以高血压为适应证的纯中药制剂，并在心血管疾病的治疗上创新发展了“血脉同治”的科学治疗理论，丰富和完善了中医药在心血管治疗领域的理论基础。
在搭建县域慢病管理体系这个过程中，社会力量发挥着很重要的作用。康弘药业作为一家创新的民族医药企业，具有强烈的行业使命感，这种使命感不仅表现在对创新医药技术的上下求索和对学术的严谨执着上，更表现在对行业趋势的高度关注和身体力行的投入上。
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越县域，越懂县域！