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最近咳嗽的顾客比较多,顾客一说有咳嗽你就推荐川贝枇杷露,这个顾客自己都知道啦!能再专业一点吗?
遇到买止咳药的顾客,应先问近况
并不是所有咳嗽都是由于自身身体抵抗力差引起的,有一些可能是因为正在服用的某些药物引起的干咳哦!
1、血管紧张素转移酶抑制药:此类药物为降血压药,这类药物主要的不良反应为干咳。多在晚睡前或夜间出现,为阵发性、连续性干咳,并伴有咽部发痒和咽部异物感。
2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药:这类抗高血压药一些成份也可引起干咳,但较血管紧张素转移酶抑制药较少。
3、抗心律失常药:胺碘酮可引起肺纤维化,表现为呼吸困难,剧烈干咳。
4、利尿药:氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作,表现为哮喘、干咳。
5、抗结核药:对氨基水杨酸钠可致干咳。
6、抗溃疡性结肠炎药:柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难。
7、抗肿瘤药:博来霉素可引起干咳,呼吸困难。环磷酰胺、甲氨蝶呤也可引起咳嗽。
8、抗菌药:呋喃妥因可致间质性肺炎和肺纤维化,表现为呼吸困难、干咳。
9、其它如金诺芬、色甘酸钠也可引起咳嗽。
由上述药物引起的咳嗽,应用镇咳药是无疗效的。此时应建议顾客立即停药,请医生更换其它治疗药物,必要时加用其他适病药物缓解症状。
若没有使用以上的药物,则可进一步询问症状
“有没有痰?”
无痰干咳
用于无痰干咳的药物主要分中枢性和周围性两类。
中枢性镇咳药:有可待因、右美沙芬等:用于剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
需要提醒的是,在止咳的同时阻碍痰液咳出,可能加重感染、阻塞气道;可待因长期、大量服用时有成瘾性。
外周性止咳药:有苯佐那酯、苯丙哌林;用于轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽。
根据客人咳嗽的症状再具体推荐药物。
咳嗽痰多
主要分恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂3类。
氯化铵、愈创甘油醚:适用于痰少且黏滞不易咳出的情况,但用量不宜过大。
乙酰半胱氨酸:适用于痰液黏稠、难以咳出的情况。
氨溴索:能使痰液变稀薄,易于咳出。
“喘不喘?”
麻黄碱:用于伴有轻度气喘的咳嗽。
但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等,不宜长期服,也不建议晚上用,以免失眠。
“是否过敏?”
扑尔敏、氯雷他定:因接触花粉等过敏原引起的咳嗽。
扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应,白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者应慎用。
咳痰的颜色
咳嗽在临床上以风寒、风热两种证候最为多见。春季出现咳嗽大多是由于感冒引起的,人体感冒后便容易出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状,因为感冒类型的差异,使得咳嗽的类型随之不同,所以才会出现不同的症状。
1、风寒咳嗽:痰稀薄色白,咽喉痒不痛,舌薄白,脉浮。
常推荐品种:止嗽散,川贝止咳糖浆、风寒咳嗽冲剂、半夏止咳糖浆、通宣理肺口服液、止咳丸,苏子降气丸、甘草片。感冒清热颗粒、感冒软胶囊、风寒感冒颗粒和通宣理肺丸。
2、风热咳嗽:咽喉痛,痰黄稠。
中成药:可服羚羊清肺丸、桑菊感冒片
常推荐品种:念慈庵、川贝枇杷露、羚羊清肺散、痰咳净、清肺抑火胶囊、牛黄蛇胆川贝液、止咳化痰胶囊、川贝止咳露、强力枇杷露、消炎止咳片。
风热感冒引起的咳嗽
用药指导:
(1)复方金银花冲剂+复方氨酚烷胺片(胶囊)
(2)复方金银花冲剂+可泰舒(布洛芬伪麻黄碱分散片)
(3)板兰根颗粒+ 可泰舒(布洛芬伪麻黄碱分散片)
(4)板兰根颗粒+复方氨酚烷胺片(胶囊)
温馨提示:咳嗽是常见的症状,在给顾客推荐止咳药的时候需要问清患者的症状再荐药,切勿随性荐药,延误了患者治疗的最佳时间。
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