关注老年慢性病,从关注血压、血糖开始...

来源: 益康医药/yikangyiyaoliansuo

自从入了秋

王大爷总觉得头晕头疼

以为是伤风感冒

吞服几日感冒药不见好

到****医院心内科一查

血压高达180/110mmHg!


跟很多人一样,王大爷认为自己平时非常注意保养,怎么会高血压呢?




其实高血压离我们真的不远。我国每4个成年人中,就有一个人是高血压患者。

可怕的是,有一半的高血压患者并不知道自己患病。

高血压分为继发性高血压原发性高血压

能够找到确切病因的高血压,称为继发性高血压。

治愈继发性高血压的病因,高血压也就能随之治愈。


血压水平分类和定义


反之,不能找到导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。

原发性高血压由遗传和环境因素综合造成,不能治愈,只能控制

因此对于原发性高血压来说,主要目的是最大限度地降低心血管死亡和病残的危险。



既然高血压只能防治,那么定期测量和记录血压,对于控制病情就非常重要。

对于有些需要每日测血压的人来说,天天跑医院显然不现实,在家自测是更好的选择。



这些人适合在家自测血压

01

白大衣性高血压


常听见有病患说:“我在家量的血压都好好的,怎么一来医院血压就升高了呢?”

这就是典型的白大衣性高血压,在医生诊室测量血压时,因为太过紧张导致血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。




02

可疑隐性高血压


与“白大衣性高血压”刚好相反,有些人在诊室里医生测的血压正常,而在家中自测或24小时动态监测出血压却有升高。隐性高血压不容易在医院被发现,建议自测血压。



03

特殊人群


如老年人、糖尿病、妊娠、慢性肾病、儿童等都适用于家庭自测血压。

建议没有高血压人也定期测量血压,血压正常者,一年测一次。

如果诊室血压或家庭血压没有达到高血压诊断标准,但水平较高,如≥130/80毫米汞柱,则应每月,或至少每个季度测量一次血压。



如何选择血压计?

选对血压计,是量准血压的第一步。市面上常见的有4种血压计,让小编来教大家怎么选吧。


01

上臂式全自动血压计


这种血压计是家庭血压测量的优先选择,准确性和重复性较好,临床研究证据较多,简单易上手。



02

腕式血压计


这种血压计使用时不需要暴露上臂,对于寒冷地区或脱衣服不方便的人(残疾人)来说较为方便。

但一般情况下不推荐。因为腕式血压计使用方法比较复杂,不同血压计之间差别较大,使用前需要进行更多培训。



03

手指式血压计


一般不建议使用手指式血压计,因为手指血压测量结果与上臂血压之间有较大差别,且变异较大。



04

汞柱血压计


不建议使用汞柱血压计。用这种血压计需要使用听诊器确定克氏音的第一(即开始音,收缩压)和第五音(即消失音,舒张压),需要专门训练才能分辨清楚。

而且汞是一种对人体有严重危害的重金属,一旦进入环境,将永远在外环境与生物体之间循环。所以不建议使用任何形式的汞柱血压计进行家庭血压监测。



测量正确血压的6个注意点

1

测量前半小时避免吸烟、饮咖啡、运动,静坐5分钟后再测血压

2

测量时,双腿不交叉,脚在地板上

3

不说话,不要手机使用或阅读

4

手臂未用力且肘部与心脏在同一水平

5

初诊病人早中晚反复测量,每次间隔1分钟

6

血压控制良好时,可以一周测1-2次






值得注意的是,血压计在使用期间,应进行定期校准,每年至少1次。



来源:邵逸夫医院

作者:心内科 沈亦时

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