厉害了我的院:心血管介入正向技术成功开通CTO病变一例

来源: 重庆市北碚区中医院/cqbbzyy



                      CTO病变??

      这是个啥病,小编感到十分疑惑

      你是不是也和小编一样好奇,想要搞清楚CTO病变到底是lang个一回事 

      继续往后看,和小编一起攻克这个难题

                                

   什么是CTO病变??


     CTO病变冠状动脉慢性完全闭塞性病变,是指原冠状动脉完全闭塞, 经冠脉造影证实TIMI血流为0级,同时其闭塞时间大于或等于3个月的病变。因病变在特殊的部位,病变钙化严重,其介入治疗的成功率较低,且手术并发症高,成为冠脉PCI领域难以攻克的堡垒。

     冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)介入治疗有正向开通策略和逆向开通策略,由于病变的复杂性及特殊性,无论采取何种手术方式开通率低,并发症高,风险极大。

       看完如此专业的专业解释,是不是还是很懵,心里面还是在思考到底啥子是CTO病变?小编也是晕乎乎的,但是小编认识到一点,反正这个就是一种难度很大、很高端的治疗手术。。

      据相关资料说明,非CTO病变的介入治疗成功率可高达95%,但是CTO病变的介入治疗,成功率大约只有60%。作为最具有挑战性CTO病变的介入治疗,受到广大心血管介入医生极大的关注,也一直是心血管介入医生们想要攻破的难题。

但就在近日,小编收到喜讯:我院心血管介入正向技术成功开通了CTO病变一例!!

成功?

成功了??

真的成功了???

经过小编反复确认,确定没有错,是真的真的成功了了耶

厉害了我的院!!!

 接下来,就和小编一起去看看这次CTO病变治疗的成功案例吧,

通过对案例中患者出现的症状、入院后的治疗情况和医生治疗方案的学习,能够更加形象直观的告诉我们CTO病变到底是lang个一回事、、、


患者基本情况

      患者中年男性,因"心悸1"入院。询问病史无胸痛,不伴咳嗽、咳痰,不伴恶心呕吐,不伴腹痛腹泻等,门诊以"心律失常"收入心内科。吸烟数十年,吸烟20/天,现已戒1月,无饮酒,无不良药物等嗜好,性格较急躁。


入院后治疗过程

    入院后心电图提示:窦性心率,II、III、AVF可见Q波,V4-V6导联T波低平。


     心脏彩超:


      动态心电图:窦性基本节律,室性早搏1711次,室上性早搏404次,II、III、AVF、 V5、V6导联持续性ST段压低,T波倒置。


      化验检查:心肌酶、血常规、BNP、肝功、肾功正常。

      患者阵发性心悸1月,虽然无胸痛、胸闷、心累症状,因心电图及动态心电图有心肌缺血改变,需行冠脉造影检查,明确血管病变情况。

     


     
造影结果:左主干无有意义狭窄,前降支近段粥样硬化,狭窄最重约80%,中段节段性狭窄,狭窄最重约60%,远段偏心性狭窄,狭窄最重约50%,前向血流TIMI3级。回旋支近段无有意义之狭窄,远段粥样硬化狭窄,狭窄最重约30%,前向血流TIMI3级。右冠脉中段闭塞,左冠脉向右冠脉提供细小的逆向血流。考虑引起症状的血管为右冠及前降支,向患者家属告知相关情况并征得其同意后行右冠及前降支介入治疗

      首先行右冠脉闭塞病变介入治疗。Runthrough常规导丝通过闭塞段困难,更换硬导丝Fielder XT在球囊支撑下反复尝试通过右冠闭塞段,球囊多次扩张后植入支架一枚,复查造影示支架贴壁良好,未见明显狭窄,无夹层及血栓形成,TIMI血流Ⅲ级。前降支病变段介入术,植入支架一枚。患者术后再无心悸发作。


  


术后心电图

      对于如此有难度的治疗手术,取得了成功,小编不得不佩服我院技术高超的医生们,为他们的努力点赞

       心血管一科的冠心病介入治疗在院领导的支持和李萍主任的带领下成功开展了冠心病复杂病变、疑难病变、急性心肌梗死、慢性完全闭塞性病变(CTO)等的介入治疗,本例正向技术成功开通CTO病变,将标志着我院冠心病介入诊疗技术达到了重庆市的先进水平!!!


厉害了我的院!!!