【聚焦】“耳道生虫”的特殊病人

来源: 荥阳市中医院/xyszyy1983


这天,在我院重症室的一张病床前,张新慧医生正努力克服内心的紧张和不适,细心为患者秦某冲洗耳道内的蛆虫。

患者秦某,住院前一天下午被邻居发现意识不清,晕倒在家中。接到求救电话后,我院急诊科医务人员火速赶至现场,将秦某安全转运到我院。秦某头部出血量大,呼吸微弱,查头颅CT提示多发性出血,病情危重,与家属沟通后,收住我院重症医学科积极抢救治疗。


秦某住院的第二天,凌晨5点左右,细心的床旁护士张钊岚发现秦某耳道中有灰白色小蠕虫爬出,刚开始有数条,逐渐的,外耳道密密麻麻地爬满小蠕虫,足有数百条,从耳道内间断爬出,分泌物也不断流出……



   

在发现秦某“耳道生虫”这一特殊情况后,医生询问家属得知秦某既往无耳部疾患及听力障碍等问题,家属一再表示秦某发病前一天无任何症状。一时之间,病因、诊断无法明确,我院重症医学科立即组织科内会诊讨论,考虑是否为寄生虫病或耳道生蛆。后又请耳鼻喉科、皮肤科等多学科医生会诊,考虑耳道生蛆可能性大,病因有可能是患者发病昏迷后蚊蝇叮咬并在耳道产卵导致耳道生蛆。

耳道生蛆实属罕见,对于医务人员来说,也是一种考验,处理蛆虫需要巨大的心理承受力。有人甚至调侃说见到秦某的“特殊情况”后,耳道直痒了一周。但是病情刻不容缓,我院耳鼻喉科、重症医学科等多学科医护人员对此高度关注,加强对秦某的护理治疗,一旦发现虫子爬出及时予以清除。在反复耳道冲洗及局部药物治疗后,秦某耳道内蠕虫逐渐减少,耳道感染得到控制。

如今,秦某苏醒,双耳听力逐渐恢复,可配合完成指令性动作,生命体征平稳后出院。



“蝇虫飞入耳朵的事情常发生在夏季,但像秦某这样耳内生蛆虫的情况却很少见。”张新慧医生说,“如果发现有异物飞入耳中,切不可慌乱,应立即到医院接受治疗,以免造成更大的危害。”

供稿 ICU张新慧

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