这436个地区可执行“三票制”！

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10月25日，贵州省卫计委发布《关于全省药品集中采购偏远乡镇名单的公示》，明确436个地区可在两票的基础上增加一票。

此前，贵州省政府办公厅印发了《贵州省进一步改革完善药品生产流通使用政策实施方案》。《方案》提出，为进一步深化全省医药卫生体制改革，规范药品流通，今年贵州将全面执行药品购销“两票制”，执行时间最迟不得超过省级新一轮药品集中招标采购目录执行时间。

根据国家“两票制”文件，允许偏远、交通不便的基层医疗机构，药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。

对于两票制的实施，贵州也适当松绑。贵州两票制方案明确，全省各级公立医疗机构，偏远、交通不便地区、村医疗卫生机构可再开一票，但是当时并还没有出台偏远地区界定标准。本次发布偏远乡镇的名单，将进一步推进两票制落地的进度。

有业内人士认为，部分地区执行“三票制”，此做法也有利于两票制的推广，=这样极大提高了偏远药品的保障能力。

特别是在药品集中采购对于生产企业、配送企业有着配送率的要求，在这种情况下，尤其是对于偏远地区，“三票制”就显得尤为重要。纵观全国各省的药品集中采购，无一不对药品和企业的配送率考核的。配送率不达标，轻则取消中标资格，重则被踢出某省市场两年。

国药控股行业分析师干荣富也曾对媒体表示，我国医药商业发展并不均衡，一些省份商业集中度并不高，要在符合“两票制”的前提下，实现对边远地区基层药品的配送确实有难度。在此基础上适当松绑，将提高基层药品在农村边远地区的可及性。

全省药品集中采购偏远乡镇名单

序号市州县（区、市）乡（镇），总计442个 1 贵阳市（11个）修文县大石乡、六桶乡 2 息烽县九庄镇、温泉镇、鹿窝乡、流长乡 3 开阳县宅吉乡、龙水乡、米坪乡、高寨乡、毛云乡 4 遵义市（82个）余庆县花山苗族乡、关兴镇、构皮滩镇、龙家镇、大乌江镇 5 习水县官店镇、桃林镇、双龙乡、泥坝乡、二里镇、醒民镇 6 绥阳县青杠塘镇、太白镇、黄杨镇、宽阔镇、坪乐镇、小关乡 7 桐梓县狮溪镇、芭蕉镇、水坝塘镇、羊磴镇、坡渡镇、黄莲乡、尧龙山镇、木瓜镇、风水镇、容光镇 8 务川自治县茅天镇、蕉坝镇、红丝乡、石朝乡、泥高镇 9 汇川区三盆镇、毛石镇、芝麻镇、松林镇、沙湾镇 10 新蒲新区三渡镇、永乐镇、喇叭镇 11 播州区铁厂镇、洪关苗族自治乡、平正仡佬族自治乡 12 凤冈县天桥镇、王寨镇、土溪镇、新建镇、蜂岩镇 13 红花岗区金鼎山镇、巷口镇 14 正安县谢坝乡、市坪乡、班竹镇、中观镇、流渡镇、新洲镇、杨兴镇、小雅镇、庙塘镇、碧丰镇、乐俭镇 15 道真县阳溪镇、棕坪乡、桃源乡、洛龙镇、三桥镇 16 赤水市两河口镇、宝源乡、石堡乡、白云乡、官渡镇、长沙镇、长期镇 17 湄潭县西河镇、石莲镇、茅坪镇 18 仁怀市九仓镇、龙井镇、后山乡、学孔镇、美酒河镇、火石镇 19 六盘水市（18个）六枝特区新华镇、牂牁镇、牛场乡、新场乡、梭戛乡、中寨乡 20 盘州市乌蒙镇、普古乡、保基乡、民主镇、新民镇、普田乡 21 钟山区大湾镇 22 水城县木果镇、保华镇、青林乡、南开乡、金盆乡 23 安顺市（30个）西秀区鸡场镇、新场乡、岩腊乡、杨武乡、东屯乡、黄腊乡、刘官乡 24 平坝区齐佰乡、十字乡、羊昌乡 25 普定县鸡场坡镇、马场镇、补郎苗族乡、猴场苗族仡佬族乡、猫洞苗族仡佬族乡 26 镇宁县扁担山镇、马厂镇、本寨镇、革利乡、沙子乡、六马镇、良田镇、简嘎乡 27 关岭县普利乡、新铺乡、岗乌镇、坡贡乡 28 紫云县大营镇、坝羊镇、四大寨乡 29 毕节市（64个）七星关区龙场营镇、田坎乡、大屯乡、大河乡、阴底乡、大银镇、阿市乡 30 大方县大山乡、果瓦乡、猫场镇、绿塘乡、星宿乡 31 黔西县花溪乡、中坪镇、重新镇、中建乡、协和镇、新仁乡、大关镇、铁石乡、红林乡、五里乡、定新乡、观音洞镇、金兰镇 32 金沙县马路乡、太平乡、后山镇、高坪镇、化觉镇 33 纳雍县昆寨乡、猪场乡、左鸠嘎乡、姑开乡、羊场乡、锅圈岩乡、董地乡 34 赫章县兴发苗族彝族回族乡、妈姑镇、可乐彝族苗族乡、河镇彝族苗族乡、财神镇、古达苗族彝族乡、松林坡白族彝族苗族乡、雉街彝族苗族乡、双坪彝族苗族乡、珠市彝族乡、罗州乡、辅处乡、铁匠苗族乡、安乐溪乡、德卓乡、结构彝族苗族乡、朱明乡、哲庄乡、古基乡、威奢乡 35 威宁县新发乡、岔河乡、海拉乡、玉龙乡、石门乡、云贵乡、大街乡 36 铜仁市（19个）碧江区六龙山乡 37 万山区下溪乡 38 江口县官和乡 39 松桃县瓦溪乡、石梁乡、永安乡 40 思南县兴隆乡、瓮溪镇 41 印江县刀坝镇、洋溪镇、杨柳镇 42 石阡县河坝镇、青阳乡 43 沿河县后坪乡、塘坝镇、新景镇、洪渡镇、客田镇 44 德江县泉口镇 45 黔东南州（124个）凯里市碧波镇、大风洞乡、凯棠乡、湾水镇、旁海镇 46 岑巩县凯本镇、羊桥土家族乡、天马镇、龙田镇、注溪镇、天星乡、客楼镇、水尾镇、平庄镇 47 黎平县敖市镇、罗里乡、孟彦镇、大稼乡、平寨乡、尚重镇、德化乡、坝寨乡、茅贡乡、九潮镇、岩洞镇、口江乡、双江镇、中潮镇、顺化乡、德顺乡、洪州镇、永从乡、肇兴镇、水口镇、雷洞乡、龙额乡、地坪乡 48 丹寨县南皋乡、排调镇、雅灰乡 49 麻江县宣威镇、谷硐镇、龙山镇、坝芒乡 50 施秉县马溪乡、牛大场镇、杨柳塘镇、双井镇、马号镇 51 台江县施洞镇、南宫乡、老屯乡、台盘乡、革一乡、排羊乡 52 黄平县谷陇镇、平溪镇、上塘镇、翁坪乡、一碗水乡、纸房乡、浪洞镇、野洞河镇 53 黔东南州（124个）天柱县白市镇、地湖乡、江东乡、坪地镇、石洞镇、瓮洞镇、远口镇、竹林乡、兰田镇、注溪乡、坌处镇 54 镇远县江古镇、尚寨土家族乡、羊场镇、报京乡、都坪镇 55 雷山县永乐镇、达地乡、方祥乡 56 锦屏县启蒙镇、彦洞乡、固本乡、河口乡、平秋镇 57 榕江县寨蒿镇、平永镇、乐里镇、朗洞镇、栽麻乡、崇义乡、仁里乡、塔石乡、八开乡、定威乡、兴华乡、计划乡、水尾乡、平阳乡、两汪乡、三江乡 58 三穗县良上乡、雪洞镇、滚马乡 59 从江县雍里乡、宰便镇、加勉乡、加榜乡、加鸠乡、秀塘乡、刚边乡、翠里乡、斗里乡 60 剑河县柳川镇、南明镇、磻溪乡、南加镇、南寨乡、太拥乡、南哨乡、久仰乡、观么乡、敏洞乡 61 黔南州（57个）都匀市归兰水族乡、石龙乡、毛尖镇 62 福泉市道坪镇、仙桥乡、高坪镇、高石乡、兴隆乡 63 瓮安县永和镇、猴场镇、建中镇、珠藏镇、江界河镇 64 长顺县交麻乡、摆塘乡、睦化乡、敦操乡 65 三都县巫不乡、羊福乡、扬拱乡、恒丰乡 66 独山县下司镇、玉水镇、马尾镇、基长镇、影山镇、上司镇 67 平塘县四寨镇、鼠场乡、谷硐乡、新塘乡、大塘镇 68 惠水县摆金镇、岗度镇、雅水镇、芦山镇、羡塘镇、断杉镇、王佑镇 69 黔南州（57个）贵定县窑上乡、马场河乡、抱管乡、巩固乡、猴场堡乡、铁厂乡、岩下乡 70 荔波县佳荣镇、黎明关乡、茂兰镇、瑶山乡 71 罗甸县凤亭乡、茂井镇、红水河镇、木引镇 72 龙里县湾滩河镇、洗马镇、醒狮镇 73 黔西南州（37个）兴义市沧江乡、洛万乡、三江口镇、鲁布格镇、雄武乡、七舍镇、仓更镇、猪场坪乡、白碗窑镇 74 安龙县海子镇、万峰湖镇 75 兴仁县波阳镇、马马崖镇 76 晴隆县三宝乡、鸡场镇、安谷乡、紫马乡、长流乡、中营镇、花贡镇 77 普安县白沙乡、高棉乡 78 册亨县双江镇、弼佑镇、八渡镇、百口乡 79 望谟县边饶镇、麻山镇、昂武镇、郊纳镇、桑郎镇、石屯镇、乐元镇、乐旺镇 80 贞丰县鲁容乡、沙坪镇、白层镇、鲁贡镇、平街乡

（本文转载自赛柏蓝，作者Chris）

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