癫痫是一种大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。无论是在现实生活还是在影视剧中都或多或少见过癫痫患者发作的场景,有的人更是参与到癫痫的抢救中。
但是很多人在抢救中不当的行为不仅不能起到作用,更是处于好心“帮倒忙”,给患者造成很大伤害。总结了癫痫抢救中五种错误的抢救姿势,希望我们正确施救。
自从人们知道了“人中”这样穴位后,无论是学过医的还是普通人,遇到癫痫患者上来都是意识地就是掐人中。 “掐人中”,一直以来是民间的“急救神技”,中暑晕倒,掐人中;癫痫发作,掐人中……不管病人如何,反正一上来掐人中就“对”了,现实或电影、电视剧里更是如此。
癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤等。事实上,在各国(包括咱们中国)的癫痫急救指南中,都没有“掐人中”这个方法。所以,下次不要再掐人中了。
为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头,抢救者总是千方百计撬开牙齿,放入毛巾等,恨不得把嘴里都塞满了,把筷子等东西放到牙齿之间不让其闭口更是常有的事。
美国急救指南关于癫痫急救的指导,美国认为没有必要在癫痫时是防止舌咬伤,因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者会咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而非常严重的后果。
中国的急救指南认为需要立即塞入毛巾防止咬伤。
综合中美两国的急救指南:如果没有专业的急救人员在场,请勿往患者嘴里放任何东西,相对于可能出现的舌咬伤,窒息的后果严重得多。
图片来自CDC官网截图
为了方便人们的施救,人们总是想当然的将患者正面朝上。其实正确的是将病人调整为侧躺姿势,解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。
头偏向一侧,这样有助于呼吸道内的分泌物排出,避免呛到或者引起吸入性肺炎;如果身体姿势无法调整的话,请将病人的头部向两侧偏转,并及时擦去分泌物。当然有假牙的首先取下假牙,以免误吸入呼吸道。
癫痫患者发作时,周围施救的人员总会选择按住患者的肢体,一个人有时还不够,往往是身边的三四个人都上,按住患者的四肢,不让其运动,防止其撞到周围的物体。
我们不应约束患者行动。也就是抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气。已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。
遇到癫痫患者,周围人总是出于“好心”,不管三七二十一,总是拿起手机拨打120,即使病人恢复正常,周围人也会关心的嘱咐:一定要去医院好好检查,好好看,万一以后出什么事。
大部分癫痫发作是不需要送医院的,除非时遇到以下几种情况:
• 发作时间过长(超过 10 分钟);
• 短时间频繁发作( 30 分钟内发作 3 次以上);
• 连续两次发作并且中途没有恢复意识;
• 呼吸困难或受伤时,有其他疾病如糖尿病、心脏病、怀孕等。
图片来自CDC截图(911相当于咱们的120、110)
如果你无法判断,那么就请和医院联系,让医生判断是否需要送院治疗。
说了那么多,总结一下癫痫患者抢救的正确要点:
• 不要掐人中;
• 不要将任何东西塞进嘴里;
• 将患者侧翻在一边;松解过紧的衣物;
• 避免约束患者行动;
• 记录癫痫发作时间;(如果超过一定时间就打120)在癫痫发作停止后才给予帮助。
所谓有图有图有真相,为了加深大家印象,找了CDC中关于癫痫的急救有一张图:
这是国外的,如果你看得不舒服,还有咱们国内的癫痫抢救要点图:
以上就是癫痫时的一些急救措施过程。大部分人可能很少见过癫痫发作,但希望大家在遇到这种情况的时候,远离错误抢救方式,做出简单合理的急救措施!
来源|医学界神经病学频道
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