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要想提高基层医疗卫生服务能力，给乡村医生提高待遇、解决养老问题是基础。
第十九次党代会圆满结束了，很多村医朋友们最关心的问题就是：我们的养老问题解决了吗？
安徽六安市同步十九次党代会，给村医上保险
这次万众瞩目的大会开幕式报告只提到要“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，并没有直接提到给全国乡村医生上养老保险。
但是在大会召开的第三天就有一个地方的好消息传来，和大家一起分享下：
要想解决好村医的养老问题要难也难，要简单也简单，就看当地政府的决心了。
医改逐步由当地政府主抓，村医养老问题有望加速解决
其实给村医交养老保险最大的阻力是钱从哪里来，即便是卫生主管部分有心，但也无力，因为要解决村医养老问题需要财政部、人力资源部门等多方支持。所以只有当地政府统一管理，相互协调才能解决这个巧妇难为无米之炊的棘手问题。
但从目前改革的方向来看，国家显然已经重视到了这个问题，所以很多地区的医改已经由政府领导班子参与、主导，甚至省长、市长亲上任来操控当地的医改。
如，前几日，安徽省人民政府办公厅发文，要调整成立市深化医药卫生体制改革委员会，统筹综合医改决策，推动“三医”联动改革。市医改委由市长任主任，常务副市长、分管副市长任副主任，分管副市长负责市医改委常务工作，原市医改领导小组成员任市医改委委员。且市医改委下设办公室，为市医改委办事机构，设在市政府办公室（厅），相对独立运行。
医改由当地政府领导主抓安徽也不是首家，早在去年7月，福建省就成立了医疗保障管理委员会，负责统筹指导、协调全省医疗保障工作，其委员会主任就是省政府副市长。
没有全民健康就没有全民小康，目前深化医疗卫生体制改革的任务已经上升到了国家战略高度，各地政府领导亲自上阵抓医改、强基层。就拿六安市这次给在岗村医交保险的问题来说，本次《意见》的提案人就是当地市委书记。
所以，今后的医改的重担再也不是单单丢给卫生部门了，也由当地政府领导班子直接参与。在这样的责权分配下，在基层医改中当地政府会更主动出钱，乡村医生养老保险的主要问题有望加速解决。
这五个地方，已经为村医购买养老保险
目前除了个别市、县解决了村医的养老问题，据不完全统计，已经有5个省、直辖市解决了乡医医生的养老问题：
1.北京
北京市自2008年起将符合条件的乡村医生纳入新型农村社会养老保险，目前乡村医生平均每人每月领取养老金水平为770元以上。乡村医生老有所养问题基本解决。今后将鼓励引导符合条件的“新人”参加城镇职工养老保险，政府参照灵活就业人员最低缴费标准给予适当补助。
2.新疆
2016年，新疆自治区下发通知《关于做好乡村医生参加基本养老保险有关问题》，自治区将在岗的乡村医生都要纳入到企业职工养老保险，年满60周岁的乡村医生，不管在岗还是退岗，都要纳入到企业职工养老保险。
3.贵州
2016年8月，贵州省人力资源社会保障厅、省卫生计生委联合下发《关于乡村医生参加企业职工基本养老保险有关问题的通知》，明确符合条件的乡村医生可按规定参加企业职工基本养老保险，按规定享受基本养老保险待遇。
4.甘肃
根据甘肃省《进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》，乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同、建立劳动关系后，应当依法参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和乡村医生个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。
5.重庆
今年年初，重庆市卫计委、财政局、人力资源和社会保障局联合下发了《关于离岗乡村医生养老和医疗补助的通知》渝卫基层发〔2016〕85号，对退出乡村医生给予养老保险一次性定额补助，每服务一年补助600元，用于个人参保缴费。
全国已经有5个地方解决了乡村医生的养老问题，其他省还远吗？所以大家别心急，也别悲观，让140万乡村医生入编是不可能，但给140万乡村医生上养老保险是绝对可以有的。
只是有的地方走地快了些，有的地方慢了些，希望各地能尽快结合十九次党代会中基层医改的最高指示——要加强基层医疗卫生服务体系建设，出台更多“强基层”的好政策。
各地都能要站在长远和大局高度，加速落实村医养老待遇，让他们在老有所依的基础上，继续投身强基层的医疗战斗中去。
转自医学之声
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