尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。
一、非手术治疗
1.大量饮水：日饮水量＞3000ml，睡前饮250ml，以增加尿量，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，是预防结石和形成和增大最有效的方法，有利于结石排出。此法适用于各类结石。
2.尿液的观察：为促进结石自排，常用药物排石，作用是利尿及扩张输尿管，增加输尿管蠕动。每次排尿于玻璃瓶内，仔细观察碎石排出情况，必要时用纱布过滤尿液。
3.饮食调节：含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物，避免高蛋白、高糖和高动物脂肪饮食。食用含纤维丰富食物。尿酸结石不宜服用高嘌呤食物，如动物内脏。
4.结石合并感染时，根据细菌培养及药物敏感试验选用抗菌药物，控制感染。
5.肾绞痛时，应用黄体酮、山莨菪碱等解痉止痛药等缓解疼痛。6.运动要求：在不增加病人心肺负荷，病人体力能承受的情况下，可适当作一些跳跃或其他体育活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击滑动，增强病人代谢，增加结石排出的体位优势。
二、手术治疗：肾、肾盂、输尿管、膀胱切开、微创取石术
术前指导：
1.注意休息，适当活动。避免活动量过大，结石位置变换，发生嵌顿，加重痛苦，消耗体力。肾结石合并重度肾积水时起床休息。
2.鼓励多饮水，每日2000-3000ml，起到内冲洗作用。一侧肾功能不良者，准确记录24h尿量，严密掌握健侧肾功能。
3.同外科术前指导。
术后指导：
1.体位：切开手术者，术后48h内，取半卧位，以利引流。切开肾实质者，应绝对卧床2周。
2.饮食：术后肠蠕动恢复后，可进流质，多饮水，1-2日无腹胀即可恢复正常饮食，多吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物。
3.活动：切开手术者（除切开肾实质者），术后第一日可下床活动，下床时尿袋、引流袋低于膀胱水平，防止反流引起感染。经皮肾镜取石术，等尿液转清，3-5天后可下床。当肾造瘘管引流出鲜红色血液时，应减少活动量，绝对卧床2周，并给与止血药物。如膀胱内出血，应行膀胱冲洗。
4.引流管的护理：教会患者观察引流的性质、量、颜色，防止管道牵拉、打折，定时挤压，保持通畅，减轻肾脏的张力，促进切口愈合。引流袋水平低于出口水平。下床活动时，可将引流袋用别针固定在裤子上。
5.膀胱痉挛：可引起阵发性剧痛、诱发出血，多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块阻塞冲洗管等原因引起。术后应用镇痛泵可有良好的效果。
6.防止继发出血：腹压增高是导致继发出血的主要原因。积极防治大便干结、咳嗽，必要时可提前用缓泻剂、止咳糖浆等。
三、出院指导
1.多饮水，每日＞3000ml，以增加尿量，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。
2.术后3个月内避免剧烈活动，如跑步、骑车、性生活等，防止出血。
3.出院时仍留置肾造瘘管者，要教会患者管道的正确护理方法。
4.注意限制进含钙、草酸丰富的食物，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食，如菠菜、红茶、动物内脏等。
5.术后3个月门诊复查，了解输尿管有无狭窄和肾功能恢复情况，出现血尿、腰痛等结石症状，及时就诊。
输尿管镜或经皮肾镜钬激光碎石术后注意事项
输尿管镜和软镜及经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石及部分肾结石的首选方法。做完手术后的注意事项，本文做一些归纳，请务必详细读。
输尿管镜碎石术后，会常规留置双J管首先，做了输尿管碎石手术之后，您的输尿管内一般会留一根支架管，是一条中空的细软管，一端挂悬在肾盂，一端盘悬在膀胱，，有利于尿液引流，一般不会对您的身体造成特别的伤害，但部分病人留支架管期间可能有以下不适，绝大多数可以耐受，请你不要过分担心。
1、支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起不同程度的尿频，尿急、尿痛、尿不尽感。
2、支架管与输尿管及膀胱摩擦，可能会引起不同程度的血尿，尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。所以，留置支架管期间，避免剧烈、长时间活动。
3、排尿时膀胱内尿液逆行流入肾内，可能引起不同程度的腰痛。建议您可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力，来减轻或缓解排尿时的腰痛。
4、有部分患者在留支架管期间，膀胱内有细菌的尿液逆行到肾内可能会引起发热，建议您可以自行口服消炎药3-5天，但如果体温高于38.5度，您要引起足够的重视，及时复诊。
除此之外，还有以下几点希望您注意：
1、务必记得拔出支架管 一般在手术后一个月左右需要做膀胱镜拔出。千万不要忘记！
忘记回来拔出，放太久会烂掉、断掉，拔不出来。
2、定期复查B超，每三个月至半年复查一次，了解肾积水情况，如果积水制度增多，需要进一步检查。
3、结石是终身疾病，复发率极高。一般在无预防情况下，5年结石复发达到50%，10年复发可达80%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您每3-6个月到门诊复查一次。
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