宝清县人民医院心电室丨24小时动态血压监测临床适应证和禁忌证与检测的正常标准

来源: 宝清县人民医院微导诊服务平台/bqxrmyy

一、适应证

*诊断目的:(1)诊断高血压,提高高血压诊断的准确性。(2)评估心血管病风险,提高心血管病风险评估的水平。(3)评价降压治疗效果,提高降压治疗的质量,充分发挥降压治疗,预防心脑血管并发症的作用。

*绝对适应证:(1)识别白大衣高血压现象。(2)识别隐匿性高血压现象(3)识别异常的24h血压模式:1.日间高血压;2.午睡/餐后低血压;3.夜间高血压;4.评估治疗效果,(1)评估24h血压控制情况;(2)识别真正的顽固性高血压。

  附加适应证:(1)评估晨间高血压和晨间血压升高(2)评估阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压(3)评估血压变异性的升高(4)评估儿童和青少年高血压(5)评估孕期高血压(6)评估老年高血压(7)评估高血压高危者(8)评估家族性高血压(9)识别动态低血压(10)确定帕金森患者的血压模式(11)评估内分泌性高血压(12)判断盐敏感性高血压。

  *重复监测适应证:(1)轻度高血压和心血管疾病风险者,建议每1~2年重复监测一次(2)严重的难治性高血压(3)存在靶器官损害者(4)伴随糖尿病等临床疾病(5)由早发心血管病家族史者(6)高危患者寻求最佳治疗方案时的随访。


二、禁忌证  

*绝对禁忌证:(1)需要安静休息的患者(2)有血液系统疾病、严重的皮肤病、血管疾病、传染性疾病急性期患者。

相对禁忌证:心房颤动、频发期前收缩,心脏起搏器等。


注意事项:动态血压监测既方便门诊患者检查,也可为病房住院患者监测,高端技术便携式携带。患者必须穿宽松舒适衣服监测。

24小时动态血压检测的正常标准

一、白天及夜间时间段定义方法

将24小时分成两段:白天(早600~2200,共计16h)夜间(2200~次日600,共计8h

临床诊断标准值参考范围:

   白天记录的正常值范围:135mmHg-85mmHg

   夜间记录的正常值范围:125mmHg-75mmHg

   24小时监测血压平均值:130mmHg-80mmHg

(临床医生140mmHg-90mmHg参考值)

   24小时动态血压监测值超过总数平均值30%以上,提示可能、可考虑高血压。大于等于50%以上可确诊为高血压。

1. 夜间血压下降率(昼夜分率)正常范围:10%~20%呈深勺型曲线。*此时非常危险,医生应该注意调整患者血压,防止脑溢血和心脏猝死发生。

2. 晨峰血压:起床后2h或(300~500)血压监测大于等于30%mmHg表示晨峰血压增高。


申请单项目:24小时动态血压监测。收费标准:100

如有问题请咨询心电室。号码:0469-5423460-8034。