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近年来，胆囊结石的发病率逐年增高，为满足广大患者需求，姚安县人民医院肝胆外科不断提升微创外科技术水平，开展新业务，灵活使用腹腔镜开展微创手术，并根据实际情况采用胆囊切除术和保胆取石术来治疗“疯狂的石头”。
腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔、注入二氧化碳达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。
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特点
【创口小】腹部微小切口，0.5cm到1cm,基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。
【疼痛轻】患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉（全身麻醉），患者在睡眠状态下完成手术。
【恢复快】大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。
【住院时间段】一般情况下手术后6-8小时可以下床，12-24小时肝门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。
伤口缝合
适应症
有症状的胆囊结石；有症状的非结石性慢性胆囊炎；有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变，急性胆囊炎，部分无症状胆囊结石。
禁
忌
症
1、疑有胆囊癌；
2、合并原发性胆管结石及胆道狭窄；
3、肝硬化并门脉高压；
4、有疑血机制障碍及出血倾向；
5、腹腔内严重感染及腹膜炎；
6、妊娠合并胆石症；
7、合并胆肠瘘；
8、严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉；
9、腹腔内广泛而严重粘连，不易建立人工气腹。
温馨提示
切除发生病变的胆囊对身体健康和消化吸收并不会带来不利影响，患者可不必过于担心。
腹腔镜下保胆取石术
腹腔镜下微创保胆取石术是一种治疗胆囊结石的新方法，是通过腹腔镜进入腹腔，然后应用先进的纤维内镜技术，巧妙地取出胆囊内结石，而保留了有功能的胆囊。切除发生病变的胆囊对身体健康和消化吸收并不会带来不利影响，患者可不必过于担心。
腹腔镜下保胆取石术通过在患者肚脐上缘切开1cm大小切口，置入腹腔镜探查胆囊情况，在剑突下及右侧肋下缘分别做1cm及0.5cm切口进腹，做胆囊底部约2cm切口，取出一枚约2cm结石，用可吸收线缝合胆囊切口，用时约1.5小时，术后6小时后患者可下床行走，第二天可进流食。
适应症
胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚<4mm，胆囊收缩功能良好；单纯性胆囊结石，数量少，大小适中（约2cm），未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作；无上腹手术史、肝硬化等病史；患者有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能。
禁
忌
症
胆囊结石急性炎症发作，胆囊无功能，胆囊管闭塞，胆囊萎缩者均不宜行保胆手术；胆囊结石数量多、结石过大或充满结石、胆囊泥沙样结石的尽量不施行该手术；对于合并心肺功能不全的老年患者，尽量不施行该手术；不能排除胆囊恶性疾病可能者。
所需胆囊条件
保胆取石术所需的胆囊条件：胆囊有保留价值，胆囊收缩功能良好和高效储备胆汁功能良好（可将胆汁浓缩10倍）；结石不易复发，一般单发或多枚大小相近的结石不易复发；多发的小结石易复发。
温馨提示
保胆取石是医学发展的方向，要选择适合保胆的患者去保胆。对于胆石复发概率很高，找不到成石原因的患者，或者患者伴有其他病症，如糖尿病、冠心病，手术风险加大的，还是主张把胆囊切掉。
由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状，严重者诱发胆绞痛，并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等，且与胆管肿瘤亦密切相关，因此对其治疗需要给予足够重视，做到早发现、早治疗。
姚安县人民医院肝胆泌尿外科对胆囊结石的治疗采用腹腔镜下微创手术，创口小、恢复快、费用低，使胆囊结石治疗进入“无痕”时代，采用腹腔镜下胆囊切除术和保胆取石术治疗“石头”，患者可根据自身意愿和身体条件选择治疗方案。
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