我院胃肠外二科主任蒙岭团队10月24日独立完成临汾市首例腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术。
患者女，61岁，主因“排便习惯改变8月余，加重伴里急后重感2周”入院。入院诊断：直肠癌；肛门指诊：距肛门口约10cm处直肠侧壁可触质硬肿物伴肠腔狭窄，管壁增厚，表面欠光滑，上缘未触及，指套无明显染血。辅助检查：直肠病理检查：直肠高分化腺癌。直肠MRI检查:直肠及乙状结肠Ca T3期骶骨左前方可见少许淋巴结影； (女)肿瘤标志物：糖基抗原15-3 10.50 U/ml、癌胚抗原 51.89 ng/ml；于10月24日在麻醉科、妇产科、手术室的配合下完成首例腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术。
腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术，即NOSES Ⅴ式；此术式避免了腹壁的辅助切口，最大限度的保留了腹壁的功能，加快了患者的术后恢复。同时，由于NOSES术后腹壁仅存留几个微小的戳卡瘢痕，因此，该术式表现出良好的美容效果，也在很大程度上减轻了患者因术后切口瘢痕带来的心理压力。
此术式不止可应用于腹腔镜直肠癌根治术，还可应用于腹腔镜左半结肠癌根治术、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜下全结肠切除术。近几年来，蒙岭团队已完成数百例腹腔镜下胃肠道手术，包括腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下消化道穿孔修补术等术式，积累了丰富的腹腔镜手术经验，腹腔镜技术日趋成熟，一直致力于减轻患者的手术创伤，提高患者的恢复速度。（胃肠外二科）
图／文：柴淼
编辑：王越悦
责任编辑：凌金梅
临汾市人民医院
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