尽管Keytruda增势强劲 默克Q3销售额仍下滑2%

尽管默克的肿瘤免疫治疗药物Keytruda在第三季度的销售额突破了10亿美元，但并不足以抵消公司药品其他投资组合的损失，因为公司旗下几个关键产品的市场排他性已经丧失。

与去年同期相比，默克2017年第三季度总体收入下降了2％，为103亿美元，这是由于Keytruda第三季度销售额增长不足以抵御竞争药物的冲击，如胆固醇药物Zetia和Vytorin出现了8亿美元的利润下滑。

默克的主要明星产品Keytruda（商品名：pembrolizumab），是用于癌症免疫治疗的人源化PD-1抗体，阻止癌细胞的自我保护机制，并允许免疫系统破坏这些癌细胞。目前该药物也受到来自NotPetya网络的攻击、其他公司药物竞争和丙型肝炎市场定价压力的打击。

尽管百时美施贵宝的Opdivo（诺维莫单抗）仍然是最畅销的检查点抑制剂，但默克的免疫治疗药物始终维持着追赶的势头，特别是在肺癌方面更具优势。

数据来源：Ned Pagliarulo / BioPharma Dive公司的数据

Keytruda已被批准用于PD-L1表达高于50％转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗药物，以及与Alimta（培美曲塞）联合使用治疗全部的NSCLC患者。

Opdivo以及阿斯利康旗下的Imfinzi在NSCLC一线治疗申请中遭遇的挫折给了默克足够的时间抢占市场。虽然该领域的市场竞争仍然十分激烈，但目前的现状是，美国有1/3的NSCLC患者正在开始使用Keytruda治疗，这也使得该药物成为NSCLC新诊断患者的最常用药物。

除了肺癌处方约占Keytruda销售额的55％，默克也在其他适应症中获得不菲的利润。

默克全球人类健康总监Adam Schechter在10月27日致电分析师时表示：“尽管该药物的市场份额仅排名第五，但我们已经看到该药物在膀胱癌领域的发展前景。”此前，该公司在一项市场调查中表示，第三季度膀胱癌销售额将占Keytruda总销售额的5％。 

数据来源：Ned Pagliarulo / BioPharma Dive公司数据

Keytruda一项名为Keynote-189，旨在确认Keytruda与Alimta结合使用的优势的研究，被广泛认为是巩固默克市场地位的重要数据来源。默克在最新的盈利报告中透露，公司已经修订了研究内容，新增了总体生存率作为主要终点 ，试验结果完成日期推迟到2019年2月。

默克高管表示，修改这项研究是为了方便为整体生存终点提供更大的统计数据，这也被看做是对Keytruda一类的免疫治疗药物全面收益来说更好的衡量标准。试验内容的变化应该会增加Keytruda在一线NSCLC中加速批准的可能性。

第三季度，默克的其他产品组合面临了严峻的市场挑战，因此该公司还需要大力发挥现有的优势项目。（新浪医药编译/范东东）

参考来源：Merck sales slip, even as Keytruda gains ground

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