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高度近视是指近视度数在600度以上或眼轴大于26.5mm的近视。最近的流行病学调查显示,全球约有1.63亿人患有高度近视,占总人口的2.7%,预计到2050年,将会增长到9.38亿,占总人口的9.8%。我国属于典型的高度近视高发国家,我国青少年的高度近视患病率在6.69%-38.4%之间,成为重要的公共卫生问题,防控形势严峻。
高度近视不仅仅是单纯的高度数,其逐渐进展常造成不可逆的视功能损害,已成为我国第二位的致盲性眼病。核心病变为眼轴不断增长导致的眼底病变,如视网膜劈裂、黄斑裂孔、脉络膜新生血管、视网膜脱离、脉络膜视网膜萎缩等,也常并发白内障、青光眼、斜视等。
高度近视的防控目标是降低其发病、视功能康复、减轻或治疗其并发症等。治疗涉及屈光准分子、眼内屈光矫正、白内障、玻璃体视网膜、青光眼及斜弱视等众多亚专业,目前治疗相对分散、较单一。
西安市第一医院眼科医院于2016年成功举办陕西省首届高度近视眼底病论坛,在眼科医院张红兵副院长等领导的支持下逐渐加强高度近视的研究和诊疗。2017年10月建立西北地区首家高度近视专科门诊和团队,努力联合、整合眼科各亚专科资源,构建高度近视综合随访治疗体系服务广大患者,主要提供:1、高度近视知识宣传教育、遗传咨询;2、健全高度近视患者病例随访档案(屈光、眼轴、眼底等),监测近视进展,眼底改变等;3、高度近视视功能康复:综合分析高度近视患者年龄、屈光、眼轴、最佳矫正视力、眼压、晶状体、眼底以及近视进展等资料,采取个体化康复治疗方案,如低视力康复、RGP验配、角膜屈光手术、眼内屈光手术、白内障摘除术、屈光性透明晶体置换术;4、高度近视核心病变治疗:创新处理高度近视眼底病变:采取内路玻璃体视网膜手术、外路后巩膜加固术,或内外路联合手术治疗高度近视视网膜劈裂,高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离等。采取玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗高度近视CNV等。5、高度近视相关病变治疗:如高度近视并发白内障、青光眼、斜视等随访和治疗等。
西安市第一医院眼科储昭节博士于10月27日陕西省第十五次眼科年会上做了《整合构建高度近视综合治疗体系》的发言,得到省内眼科同仁的广泛关注。论文发言获得中青年论文三等奖。