先生／女士： 您好，我是合肥市卫计委的访问员。耽误几分钟的时间，我们想了解一下您对本地计划生育工作的看法。
Q1.请问你“全面两孩政策”是不是指所有家庭均不可以生育第三个孩子？
1.是 2.不是 3.不知道
Q2.请问目前生育孩子是否需要办理生育登记或生育证？
1.需要 2.不需要 3.不知道
Q3.请问你知不知道有个居民健康素养66条？
1.知道 2.不知道
Q4. 请问今年以来，乡镇、村（街道、社区）计生干部有无向您宣传健康素养66条等健康方面的知识？
1.有 2.无
Q5.请问你有没有听说过“安徽省医疗便民服务平台”？
1.有 2.没有
Q6. 请问你有没有听说过最近卫生部门在开展家庭医生签约服务？
1.有 2.没有
Q7.请问你是否知道目前计划生育家庭的养老保险有优待政策？
1.知道 2.不知道
Q8.请问你是否知道政府对实行计划生育家庭有奖励扶助政策？
1.知道 2.不知道
根据对象人群划分
1、出生、手术对象——请问怀孕前你对卫生计生部门在优生优育方面的服务是否满意？
政府生育-- 村在调查中心的访问员。耽误几分钟的时间，谈谈1.满意 2.基本满意 3. 不满意
2、孕优对象——请问你在免费孕前优生健康检查中的服务是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
3、四证办理对象——请问你对在办理计划生育证件过程中的服务是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
4、流动人口对象——请问你在流入地是否享受了卫生和计划生育服务（孕产妇和儿童保健、儿童预防免疫接种、计生服务和健康宣传等）？
1.有 2.无
5、其它对象——请问你对当地计划生育工作和提供的服务是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
以上红色标注的是正确答案