一日之计在于晨。
早起之后，精神抖擞，新的一天就要开始了。
可大家可能想不到，这段时间对于有高血压等心脑血管疾病的朋友来说，可是很危险的时刻。
很多高血压病人以为血压控制得还不错，却没有意识到，「清晨高血压」这一危险，就悄悄隐藏在身边。
1什么是清晨高血压？
清晨醒后 1 小时内、服药前、早餐前，在家测量的血压。
动态血压记录的起床后 2 小时的血压。
早晨 6:00～10:00 间的血压。
以上任一种情形下，测出来血压大于 135 / 85 mmHg，就基本可以判定为清晨高血压。
2清晨高血压的危害
清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。
流行病学调查显示约有 40% 心肌梗死和 29% 心脏性猝死发生在清晨时段。
清晨高血压也是导致中风的最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3～4 倍。
另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加 5 倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。但是我国约 60% 诊室血压得到控制的患者，清晨血压并未被很好地控制，基本属于血压管理的盲区。
因此，认识并管理好清晨高血压刻不容缓。
3清晨血压怎么会升高？
受机体生物钟控制，血压在 24 小时内是不断变化的。
一般来说，早上清醒和起床后，大约八点到十点，血压会逐渐上升，到达一个高峰后下降。
下午五六点，血压从低谷再次升至一个高峰。凌晨两三点，血压最低，是一个低谷。
一天中的血压，大致如此循环起伏。
正常生理情况下，醒来时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加 10%～20%。
4怎么知道自己有没有清晨高压？
监测方法有家庭血压监测、24 小时动态血压监测、诊室血压监测。条件允许时可两种或三种方法联合使用，更准确地掌握血压管理情况。
科学的测量方式应该是，起床后 1 小时内，通常在 6:00～10:00 之间；尽可能在服药前、早饭前测量血压；测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。
对于老年高血压患者而言，为了防止体位性低血压，除监测坐位清晨血压外，还要测量站立时的血压或卧位血压。
如果早上的血压比较高，就要留意清晨血压的风险了。
5应该怎么办？管理好清晨血压很重要。
与高血压一般治疗一样，处理清晨高血压时也要强调三个「限制」和四个「坚持」。
三个限制
1、限制运动强度
2、限制食盐（每天小于 6 克，最好不超过 3 克）和脂肪
3、限制吸烟饮酒
四个坚持
1、坚持规律服药
2、坚持测量血压
3、坚持定期随诊
4、坚持良好心态和充足睡眠
老年人应特别注意，早晨清醒后不宜立刻起床，起床后活动不宜过于强烈，应从小量逐渐过渡到日常的工作生活。
总之, 对于高血压患者，尤其是老年高血压患者，在养成正确的清晨血压监测习惯的同时，应选择并坚持服用足够剂量的降压药物，还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。
让血压「愉快、平稳」地度过一天，从关注清晨血压开始。
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