没有全民健康，就没有全面小康。党的十九大对决胜全面建成小康社会作了战略部署，进一步明确了“实施健康中国战略”的定位。“打造健康中国的扬州样本”是市第七次党代会明确的“十件大事”之一。9月7日，市委、市政府下发了《“打造健康中国的扬州样本”行动计划》（以下简称《行动计划》），作为今后一个时期推进健康扬州建设的行动纲领，具体怎么实施呢？将会给百姓带来哪些实惠？
2日下午，市政府召开“打造健康中国的扬州样本”行动计划新闻发布会暨政策解读会，到2030年城乡居民主要健康指标保持全省领先水平,其中人均预期寿命达到80岁以上。通过8大行动40个主要量化指标，全方位、全周期保障人民健康，努力满足城乡居民对健康快乐的本质需求，过上更加美好的生活。这是我市落实十九大精神，大力保障和改善民生，满足人民日益增长的美好生活需要的具体实践。
行动计划
起草过程
多次调研论证最终形成
那么，《行动计划》是如何出炉的呢？在发布会上，市政府副秘书长吴军介绍整个起草过程。
据介绍，早在2015年，市委市政府就提出，要把健康扬州建设作为“十三五”时期落实习近平总书记系列重要讲话精神，坚持共享发展理念，持续办好民生实事的重点任务。这一提法，得到了上级肯定和支持，中央党校调研组专题来扬州就“健康中国的扬州样本”进行了为期一周的调研。
2016年6月，市委召开中心组学习会，就“打造健康中国的扬州样本”进行专题部署。2016年9月，市委书记谢正义在市第七次党代会报告中指出，要着力打造健康中国的扬州样本。市长张爱军批示要求，科学谋划、务实举措制定好“打造健康中国的扬州样本”的行动计划。副市长余珽也多次牵头协调行动计划的起草工作。在起草过程中，市委办、市政府办、市卫生计生委前后三次征求了相关单位的意见，并召开专家论证会。今年以来，根据新发布的《“健康中国2030”规划纲要》《“健康江苏2030”规划纲要》，对《行动计划》进行了进一步补充和修改完善。最终，市政府常务会、市委常委会分别于7月17日、8月1日审议通过了《行动计划》。
主要特点
具有三大特点
吴军介绍，《行动计划》具有三大特点，即坚持问题导向和目标导向、既着眼长远又立足当前、目标明确操作性强。
坚持问题导向和目标导向。《行动计划》坚持健康优先发展战略，以提高全市城乡居民健康水平为核心，以“打造健康中国的扬州样本”为目标，以“共建共享、全面健康”为主题，以体制机制改革创新为动力，突出饮食安全、生存环境、健康生活、医疗服务、健康保护、健康养老、健康产业和健康社保等重点领域，全方位推进健康服务各项工作。把“健康扬州”作为民生基础工程，从解决关乎城乡居民健康的主要问题出发，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，推动健康与经济社会协调发展。
既着眼长远又立足当前。《行动计划》既着眼长远，贯彻落实《健康中国2030规划纲要》《健康江苏2030规划纲要》，对到2030年的健康扬州中长期目标进行必要的规划；又突出当前，就本届政府尤其是到2020年的行动内容进行细化部署，谋划未来3—5年的重点领域发展目标和主要任务。既着眼顶层设计，充分呼应国家、省要求；又结合市第七次党代会报告相关内容和市委中心组学习会、市专题调研组有关意见，提出“扬州样本”的个性化特色工作。
目标明确操作性强。《行动计划》提出了“打造健康中国扬州样本”的总体思路、指标体系、主要内容和工作举措，按照“五可”要求，制定了涵盖大健康、大卫生服务体系的40项具体指标，明确了8个方面共35项具体举措，强化组织保障措施，努力形成一批可复制、有影响、可推广的健康扬州建设成功案例，推动扬州民生幸福工作继续走在全省前列。
行动目标
分2020、2030两个时间段
总体思路。对健康扬州的指导思想、重点领域和基本原则进行了简要阐述。
行动目标。分2020、2030两个时间段，明确打造健康中国的扬州样本3—5年目标和中长期目标，即“到2020年，形成一批可复制、有影响、可推广的健康扬州建设成功案例”，“到2030年，城乡居民主要健康指标保持全省领先水平”。同时，列出“健康中国的扬州样本”指标体系，包括主要健康指标，食品药品安全、生存环境、健康生活促进、医疗卫生能力、健康保护促进、颐养之城建设、健康产业发展、健康保险服务等八个重点方面指标，以及社会评价指数。
主要内容
开展八大行动 落实35项重点任务
对应指标体系，分别开展食品药品安全保障行动、生存环境优化行动、健康生活促进行动、医疗卫生能力提升行动、健康保护促进行动、“颐养之城”建设行动、发展健康产业行动、健康保险服务行动八大行动，落实35项重点任务。
1、食品药品安全：重点食品风险监测合格率达96%以上
继续深入实施“1161”菜篮子工程、“115”鲜奶工程。加强食品药品检验检测能力建设，建成市级食品药品检验检测中心。重点食品安全风险监测合格率达到96%以上。药品抽检合格率达到98.5%以上。完成市区水厂的提标扩建和老旧水厂的关停整合，推进深度处理净水工艺改造。
2、环境优化：市民出行500米内可到达公园绿地
到2020年，各类工业企业实现达标排放，有效解决复合型大气环境污染问题。全市水功能区水质达标率达到87%以上。市区于2019年底前，其它县（市）于2020年底前基本消除建成区黑臭水体。到2020年，实现行政村村部所在地村庄生活污水治理设施覆盖率达到90%以上。按市民出行300-500米到达公园绿地的要求，构建独具特色的公园绿地群，市区每年新增绿地100万平方米以上。
3、健康生活：出门将有“10分钟就有健身圈”
将健康教育纳入国民教育体系，普通中小学每学期开设健康教育课不少于7课时，中职学校、普通高校普遍开设健康教育课。弘扬淮扬菜本味、清鲜、平和的传统优势，引导居民采用低盐、低糖、低油的烹调方式。继续推进生态体育休闲公园建设，完善城市社区“10分钟体育健身圈”。到2020年，15岁以上人群吸烟率降低到22%，每位青少年熟练掌握两项以上体育运动技能。
4、医疗卫生：新建扬州市妇女儿童医院
完善“15公里半径医疗急救圈”、城乡医疗卫生服务体系，健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，普及应急救护知识与技能。新建市妇女儿童医院，建成市级自救互救体验馆。到2020年，每个县（市）至少有1所公立三级医院。将18个农村区域性医疗卫生中心全部纳入以三级医院为龙头的医联体。
5、健康保护：慢病管理干预基本实现全覆盖
推进“三个一”工程，即力争每个家庭拥有一名合格家庭医生，每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的居民健康卡。到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，基本实现高血压、糖尿病等慢性病患者管理干预全覆盖。到2020年，全市住院分娩率稳定在99%以上。对建档立卡低收入人群政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点以上，降低大病保险报销起付线和实际自付费用。贫困精神残疾人免费治疗率达到100%。
6、“颐养之城”建设：实现养老机构医疗卫生服务全覆盖
到2020年，实现社区居家养老和养老机构的医疗卫生服务全覆盖。100张床位及以上的护理型养老机构单独设置卫生所（医务室）。支持开发老年产品与服务。发展中医健康养老服务。推广太极拳、健身气功、导引等中医传统运动。
7、健康产业：民办医疗机构床位数、服务量占比达25%以上
优化社会办医政策环境，放宽准入，到2020年，社会资本举办的医疗机构床位数和服务量占比均达25%以上。发展医药和医疗器械产业，培育健康服务新业态、新园区。
8、健康保险：建立覆盖城乡居民的医疗保障体系
推进全民参保登记，建立覆盖城乡居民的医疗保障体系。健全城乡居民大病保险制度，完善商业保险公司承办大病保险制度。鼓励保险公司开发与基本医保相补充的商业健康保险产品。
落实措施
将主要健康指标纳入考核
推进健康城市和健康村镇建设。到2020年，市及所有县（市）建成健康城市建设示范市（县城），广陵区、邗江区、江都区建成省级以上健康促进区，国家级、省级卫生乡镇比例进一步提高，新增一批健康示范村镇、社区。
加大政府和社会对健康的投入。完善并落实各级政府对卫生与健康的投入政策，实现逐年稳步增长，重点支持基本医疗保障、公共卫生计生、基层卫生计生、公立医院改革、中医药、科技创新、人才队伍建设、健康教育、健康促进等大卫生、大健康事业投入。完善相关政策，鼓励社会力量投入健康相关产业。
加强健康行动目标责任管理。成立“打造健康中国扬州样本”行动领导小组，由市委、市政府主要领导担任组长，市卫生计生委等18个部门主要负责人为成员。将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标，专门制定考核机制、评价体系和激励办法。
指 标 体 系 解 读
40项主要量化指标
为了全面落实并完成《行动计划》确定的各项目标任务，由市卫生计生委牵头，制定了《行动计划》指标体系，在充分征求相关部门意见基础上，提出了40项主要量化指标，并使各项目标任务可定义、可量化、可操作、可考核、可追究。那么，该指标体系具有哪些特点呢？市卫生计生委党委书记、主任黄为民对此进行了解读。
主要健康指标
与省保持一致，好于全国平均水平
黄为民介绍，人均预期寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率是国际通用的衡量居民健康水平的主要指标。
据介绍，在人均预期寿命方面，截至2016年，我市居民人均期望寿命为79.15岁，较全省居民人均期望寿命77.51岁高1.64岁。《“健康江苏2030”规划纲要》和我市《行动计划》均提出，到2020年和2030年人均预期寿命分别为接近80岁、80岁以上，而《“健康中国2030”规划纲要》提出的全国人均预期寿命为2020年达77.3岁、2030年达79岁，省、市指标全面高于国家规定的指标。
在婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率等3个指标方面，截止2016年末，我市婴儿死亡率为2.5‰（省均为3.05‰），5岁以下儿童死亡率3.71‰（省均为4.13‰）、孕产妇死亡率为2.69/10万（省均为4.47/10万）。目前省、市上述三项指标均已经达到《“健康中国2030”规划纲要》提出的到2020、2030年的目标，因此，在《“健康江苏2030”规划纲要》和我市《行动计划》中，均使用了“保持较好控制水平”。
此外，与《“健康江苏2030”规划纲要》一致，在健康水平指标中，增加了“城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例”，到2020年、2030年，分别达到93%和95%以上。
增加了部分指标
每千名老人养老床位数不少于40张
指标体系涵盖了健康中国建设确定的13项，包括人均预期寿命、婴儿死亡率、经常参加体育锻炼人数等主要指标、也涵盖健康江苏建设确定的。同时，结合我市实际增加了部分指标。
针对群众关心的食品药品安全问题，增加了食品药品安全保障方面指标，包括：质量认证产品占食用农产品的比重到2020年达到55%以上；食品抽检率批次到2020年达到5批次/千人；重点食品监测抽检合格率（%）到2020年≥96%、2030年≥98%；药品抽检合格率（%）到2020年≥98.5%、2030年≥99%；召回问题药品、医疗器械处理率、集中式饮用水水源地水质达到或优于Ⅲ类比例保持100%。
结合我市人口老龄化特点，增加了“颐养之城”建设方面的指标。包括每千名老人养老床位数到2020年≥40张，护理型床位数占养老机构床位数比例到2020年≥50%。
细化省纲要指标
2020年初步形成城乡一体化“10分钟体育健身圈”
对省规划纲要已有的指标进行了进一步细化。如在健康生活方面，增加了人均体育场地面积，到2020年达到2.5平方米；居民到达体育场地时间，到2020年初步形成城乡一体化“10分钟体育健身圈”；15岁以上成人控制吸烟率，到2020年低于22%、2030年低于20%。在健康医疗方面，增加了重点人群家庭医生签约服务率，到2020年达到≥70以上，到2030年实现家庭医生签约服务制度全覆盖。同时，还增加了孕产妇、儿童、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人等重点人群健康管理指标。
群众满意度
2020年群众满意度达到90%以上
据介绍，在指标体系中增加了群众满意度评价指标，到2020年群众满意度达到90%以上，并持续提高。
部分指标好于省定标准。如地表水国考断面达到或优于III类比例，省定2020年≥70.2，我市2020年≥75；农村无害化卫生户厕普及率，省定2020年95%，我市2020年为98%。
作者：丁云