10月30日上午,在市中医院成功为一例情况危急的胎盘早剥孕妇实施了剖宫产手术,医护人员与时间赛跑,开辟绿色通道,合力展开救助,最终确保了母子平安。
当日上午,市中医院接到五女店34岁的临产孕妇罗某的紧急病情后,120接诊医生徐浩辉立即带领接诊组迅速出动,一路上询问病人情况,孕妇疤痕子宫,孕37周,妊娠高血压疾病,阴道出血3小时余,接到孕妇检查发现阴道不停流血,大量血迹,护士迅速测生命体征、吸氧、建立静脉通道,并向妇产科康幼雯主任联系,汇报病情,康主任初步判断为胎盘早剥,情况危急,随时可能出现母婴死亡的危险,需要立刻剖宫产手术。由康幼雯负责指挥病人救治,立即开启绿色通道。9时40分接入我院,立即进行彩超检查,示胎盘早剥,主治医师李雅丹、助产士郭琳丽等多名医护人员参与抢救及术前准备,护士迅速抽血后一路小跑送到检验科。医护人员立即护送病人到手术室,妇产科停接其他手术,全力救治,儿科、麻醉科、血液科医务人员全力配合,检验科立即进行术前化验,并迅速将检查结果传至手术室。胎盘早剥是产科最凶险的情况之一,直接与患者性命息息相关,不可出现任何差池,每一个步骤都要求医务人员携带经验及勇气上阵冲锋。病人送至手术室,各项准备工作就绪,无影灯下,他们沉着应战,在手术室人员的默契配合下,于10时06分开始手术,子宫已缺血呈紫蓝色,切开子宫可见大量积血及血块涌出,于10时10分剖出新生儿,苍白窒息,评3分,儿科医师立即协助救治,终于听见了宝宝的第一声哭声,宝宝抢救成功了,所有医护人员长出一口气,感到一丝欣慰。同时不敢有一点松懈,另一场保卫战才刚刚开始。胎盘娩出后见子宫前壁有约手掌大小卒中面积,如果不能及时恢复供血,这位妈妈可能面临着切除子宫的危险,如果失去子宫,对她余下的生命将会留下多大的遗憾。为了尽力给患者保留子宫,医生科立即采取一系列措施,约半小时后产妇子宫终于红润,宫缩具体,出血减少,保住子宫,手术共出血约1000ml,其中宫腔积血块约800ml。孕产妇和新生儿在医护人员的奋力救治下转危为安,其家属和参与救治的医护人员脸上都洋溢着幸福的笑容。
此次新生儿及产妇的成功抢救,离不开我们医务人员敏锐的临床观察力,能够对突发事件当机立断,对于紧急情况能够冷静应对,有条不紊,也体现了医务人员的医技及高度的责任感,更离不开医务人员的积极配合及团队协作,在整个抢救过程中,120、手术室、儿科、检验科、麻醉科等相关科室一路绿灯,通力合作,为抢救提供了最充分的有利条件。
市中医院妇产科主任、主任医师康幼雯在此也提醒广大孕妇朋友们,为确保您的宝宝顺利降临,准妈妈们一定要注重孕期的“风吹草动”,一旦出现胎动异常,腹痛、阴道流血、流水,不明原因的恶心、呕吐,头晕、头痛等不适,必须及早就医,不得耽误,为一切抢救行动争取时间,哪怕是一分钟都可能关系到您及宝宝的安危。孕期一定要按时产检,一旦发现异常必须配合医务人员治疗。
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胎盘早剥:胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,若处理不及时,可导致母子死亡。中国报道的发生率为4.6‰-21‰。胎盘早剥是指子宫内的胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象,胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及生命,胎盘早剥阻断胎儿的氧气及营养供应,短时间内可以导致胎死宫内。
妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病很常见,是妊娠期特有的疾病,特指怀孕20周后出现以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的症候群,对母体及胎儿的影响极其严重。妊娠期高血压极易导致子痫(即抽搐)、心脑血管意外,心、肝、肾等多器官功能衰竭,视力模糊、失明,胎盘早剥,可致胎儿宫内窘迫,发育迟缓、死胎、死产甚至新生儿死亡。因合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。