一位尿毒症患者的自述:
这是一场生命的马拉松,
日复一日、年复一年,
我们的脚步不能停;
检验、吃药、透析、治疗,
再检验、再吃药
……
这是我们生活不可缺少的内容;
出血、感染、营养、血管通路的保护,
各种各样的并发症、意外、不舒适
……
这是我们需要勇闯的一道道关卡。
所幸,陪伴在我们身边的有她们—— 一群“爱唠叨,又斤斤计较”的血透室护理人员!
爱唠叨
“伯伯,您的衣服袖口太紧了,小心压迫内瘘。”
“阿姨,您今天水肿的厉害!是不是嘴馋啦?早晨不能喝粥,要严格控制进水量啊。”“叔叔,您血压太高了,以后要少吃点咸菜。”
“大爷,您的瘘,有点鼓,我们一起来做做操,换用绷带加加压。”
…………
操作中、治疗中、休息中……她们的“唠叨”无时不在,但患者都爱听这唠叨,因为唠叨里充满了体贴与关心,因为唠叨让原本枯燥的治疗变得多彩而温馨。有些患者没有家属陪同,护士便为她们喂水、订饭、送餐、清理呕吐物、协助床上排便等等。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。
斤斤计较
水是万物之源。对于健康人群来说,每天都需要补充适量的水分来帮助身体正常工作所需。但对于尿毒症患者而言,有时水却是一种“毒药”,特别是做透析的患者,少尿或无尿的状态下,如果多饮水,极易诱发急性心衰等疾病。
“斤斤计较”的美小护特意选用有刻度的水杯,把水量精确到0.1千克,让肾友科学饮水,做到心中有数,保证生活质量。
血透护士都知道这样一个道理:吃盐多→喝水多→水钠潴留,所以她们无时不刻不在关注肾友们的饮食,帮助他们管住嘴,控制食盐的摄入,“斤斤计较”地为他们着想。瞧,这些精美的小礼物!
血透护士把小药瓶仔细清洗、高温消毒,再用小量勺装入2克食盐和满满爱意,系上彩色丝带,一份为透析病人量身定制的“盐瓶”就做好了。这份小礼物让大家对控制食盐有了非常直观的感受,盐的摄入量自然就减少了。
除了爱唠叨,斤斤计较,血透室的护士还爱“动手”发明呢!
弹力绷带
动静脉内瘘是透析治疗必须的血管通路,也是血液透析患者的生命线,如拔针按压不当会造成皮下血肿,血液淤积于皮下而压迫血管,严重影响透析血流量和内瘘的使用寿命。因此合理的止血包扎是延长动静脉内瘘使用的关键之一。
改进前 改进后
传统的“红蓝带”只能起到防止内瘘出血的作用,血透护士经过多次实践并加以改良,最终决定采用弹力绷带包扎法。此法既能防止内瘘出血,又能有效的保护血透管路,避免碰撞,保证内瘘通畅,让每个患者都“瘘响成真”!
健瘘操
健瘘操是专门为动静脉内瘘术后患者设计的。通过有效的锻炼可以促进内瘘尽快成熟,保证透析治疗的充分性。
看,这是科室美小护自编自导自演,给肾友们录制的健瘘操视频。
瞧,肾友们学的多认真,生怕错过一点点小细节。
边看边学,“So,easy!”
科普小知识
健瘘操操作方法:
(1)术侧手捏橡皮圈:缓慢捏,数秒1 2 3 4;缓慢放开,数秒1 2 3 4。每次10—15分钟,每天3—4次。
(2)用手或止血带在上臂轻压至静脉适度扩张充盈,放开,可配合握拳运动,如此反复,每次10—15分钟,每天3—4次。
(3)如果您没有力气可由家属协助做手臂运动:按压患者上臂,加压约5-10秒后放松,并作环状向心脏的方向按摩,如此反复动作约15分钟。
判断内瘘通畅方法:
将非手术侧手触摸术侧的静脉处,可扪及震颤;或将内瘘吻合口部位贴附于对侧耳朵,可听到血管杂音,则提示通畅。
护理是一场心灵的修行,我们用双手关爱生命,守护健康;我们用爱心、细心、耐心、真心,让穿枝拂叶之人,有泪可落,却不悲凉。