2017年10月27日,国家级继教“ERCP规范化操作及并发症防治”高级培训班在天津市隆重召开,此次会议由天津市人民医院内镜诊疗中心主办,并邀请到国内外知名专家。
李文教授(中华医学会消化内分会常务委员;中国医师协会内镜医师分会常务委员;天津市医师协会内镜分会会长;天津市人民医院内镜诊疗中心主任)
龚彪教授(中华医学会消化内镜学会外科学组常委;中华医学会内镜学会特邀委员;中华医学会上海内镜学会青年ERCP学组组长;上海市瑞金医院消化内科副主任;内镜中心科主任)
郝建宇教授(中华医学会消化内镜委员会委员、副秘书长;中华医学会消化学会委员;中国医师协会消化医师分会常委、总干事;北京朝阳医院消化科主任)莅临指导。
我市ERCP学界专家解放军254医院王东旭院长、天津市三中心医院王星教授、南开医院王庆教授担任会议主席。
天津市人民医院内镜诊疗中心自2004年开始,一直致力于培养年轻的内镜医生,作为“中国消化内镜学院培训基地”、“中华医学会消化内镜专科医师培训基地”、“中国ERCP技术标准化人才培训基地”,常年接收来自全国各地的内镜医师学习、进修,并承担亚太地区消化内镜学会组织的世界各地ERCP培训工作,为国内外培养内镜专业人才。每年定期举办不同形式的国家级继教培训班,规范从业人员内镜技术,培养优秀内镜人才。
在我国胆胰疾病不断上升的趋势下,ERCP逐渐取代了传统的外科手术,但ERCP作为一项操作最困难,风险最高的消化内镜技术,如果诊疗不规范、任意扩大手术适应征、操作手法不娴熟、围手术期管理不细致等情况将可能导致并发症增多,手术风险增大,会使患者产生不信任感,导致认可度降低。
李文教授作为中华医学会ERCP学组副主任委员,致力于推广ERCP技术,以组办培训班、前往全国各地包括西部偏远地区、越南、巴基斯坦等医院,进行多种形式的手把手培训等,不断为青年医生创造交流学习机会。这次为期两天的会议,以讲座、讨论及病例分析的方式进行,对ERCP基本概念、并发症及围手术期管理进行交流讨论,涉及医护培训两方面,解决内镜医生在ERCP实践中遇到的问题及难点,以达到进一步提高ERCP技术规范化操作的目的。
龚彪教授用了三个多小时,将ERCP治疗中常见的问题及解决方法绘声绘色地传达给每一位学者,参会代表认真聆听,受益匪浅,不仅学习了“怎样做”,而且通过龚教授非常形象的讲解,深刻理解了“为什么要这样做”,对手术细节有了更清晰的思路。
郝建宇教授做了题为《内镜下乳头球囊扩张术》的精彩演讲,非常系统地回顾分析了ERCP对扩大乳头开口的技术从EST、到EPBD、ELPBD的发展历程,为什么球囊扩张术的应用越来越广泛,以及随着扩张例数增多,在临床中遇到的并发症如何处理。随后展开的讨论环节,激烈程度也反应了与会代表在该技术方面遇到的共同难题。
李文教授题为《ERCP规范化操作》的讲座,按操作步骤系统详尽地阐述了ERCP过程中的规范化操作、可能遇到的问题、常见胆胰疾病内镜诊疗流程,在关键环节,辅以绘图说明。这一主题的讲座,也引发了参会代表的热烈讨论和提问,李文教授有针对性的回答,使这一环节的讲座起到了答疑解惑的目的。
董默主任题为《IDUS在胆管狭窄诊断中的应用》的讲座,引述国内外IDUS相关方面的进展,辅以清晰详尽的ERCP及超声扫查图像。这一环节内容,代表们就关心的提高IDUS引导下刷检/活检阳性率,以及如何降低术后出血的焦点问题,展开提问和讨论,对IDUS涉及的技术细节有了很大提高。
钱晶瑶主任题为《EST术后出血的治疗》的讲座,从出血原因到防治措施、围手术期管理方面进行了系统讲解,辅以手术视频。EST术后出血做为ERCP的主要并发症之一,如何控制是讨论的焦点,通过讨论,代表们对于止血夹的操作细节、早期诊断延迟出血有了形象的认识。
还有不少学者带着疑难病例前来分享,焦点问题围绕:ERCP开展初期遇到的棘手问题、积累一定手术例数后遇到的瓶颈问题、诊断疑难病例的讨论等等。天津市五中心医院孙光斌主任、山东省海洋市人民医院的王洪林主任、天津市人民医院张浩主任提供了非常好的病例资料。
作为全国ERCP培训基地,天津市人民医院内镜中心护士技术同样精湛。芦颖护士长题为《ERCP围手术期护理》的讲座和杨硕老师题为《内镜下止血夹的应用(护理)》,为与会的护理同仁提供了系统的ERCP配合技术要点。
为期两天的ERCP高级培训班圆满结束,参会同道受益匪浅,会议贴合临床实际,解答了许多在ERCP操作中遇到的难题和困惑,为以后的ERCP过程中规范诊疗行为、预防及处理并发症提供了范本,更好地为胆胰疾病患者排忧解难。