医学基础知识：支气管哮喘病因及病理变化

支气管哮喘，简称哮喘，是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。患者大多具有特异性变态反应体质。

临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽或胸闷等症状。支气管哮喘是我们临床常见病，所以它的发病机制和病理变化也是我们病理学里面的重点，中公卫生人才网就哮喘的发病机制和病理变化进行了详细的分析，期望能给广大考生一些帮助。

首先我们先来学习一下哮喘的病因。

1.诱发哮喘的过敏原种类较多，如花粉、尘埃、动物毛屑，真菌(曲菌)、某些食品和药品等。这些物质主要经呼吸道吸人，也可食人或经其他途径进人人体。

2.呼吸道感染和精神因素亦可诱发哮喘发作。

接下来我们再来学习一下哮喘的发病机制。

除过敏原方面的影响和机体本身的状态外、其发作过程主要涉及多种细胞(淋巴细胞、单核细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞等)表面的受体及它们合成和分泌的多种介质和细胞因子，并经过信息的接收、传递和调控等复杂步骤共同完成全部反应过程。此外，机体的特应性、气道壁的炎性增生和气道的高反应性均导致对过敏原的敏感性增高。以致轻微的刺激即可使气道发生明显的收缩，引起气道阻力显著增高，也是哮喘发病的重要环节。

最后，我们一起来看一下哮喘的病理变化。

肺因过度充气而膨胀，常伴有灶性萎陷。支气管管腔内可见黏液栓，偶尔可见支气管扩张。镜下见黏膜上皮局部脱落，基底膜显著增厚及玻璃样变，黏膜下水肿，黏液腺増生，杯状细胞增多，管壁平滑肌增生肥大。管壁各层均可见嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

哮喘发作时，因细支气管痉挛和黏液栓阻塞，引起呼气性呼吸困难并伴有哮鸣音。症状可自行缓解或经治疗后缀解。长期反复的哮喘发作可致胸廓变形及弥漫性肺气肿、有时可合并自发性气胸。