特别策划丨医疗机构擅自变更执业地点如何适用法律？

医疗机构必须在其《医疗机构执业许可证》上登记的执业地点执业。

《医疗机构管理条例》第二十条规定：“医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。”如果擅自变更执业地点，卫生部有相关批复。

《关于医疗机构擅自变更执业地址问题的批复》（卫医发〔1999〕第584号）“湖南省卫生厅：你厅《关于对擅自变更执业地址的医疗机构适用处罚的请示》收悉。经研究，现答复如下：

根据《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）规定，医疗机构应当在登记注册的执业地址执业。对违反《条例》规定，未办理变更登记手续，擅自变更执业地址的，可根据具体情况，依照《条例》第四十七条规定予以处罚。”

《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》（卫政法发〔2004〕224号）“各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：根据国务院部署，卫生部和有关部门正在组织开展对非法采供血液和单采血浆、非法行医的专项整治工作。最近，一些地方就打击非法采供血液和单采血浆、非法行医等违法行为的法律适用问题提出请示。经研究，现批复如下：

一、有下列情形之一的，按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定予以处罚：

(一)使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；

(二)使用伪造、变造的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；

(三)在未取得《医疗机构执业许可证》的药品经营机构开展诊疗活动的；

(四)医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；

(五)非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的。” 

《卫生部关于对农村非法行医依法监督工作中有关问题的批复》（卫监督发〔2004〕312号）“山东省卫生厅：你厅《关于对农村非法行医依法监管所遇问题的请示》（鲁卫字〔2004〕58号）收悉。经研究，现批复如下：

根据《医疗机构管理条例》，任何单位和个人开展诊疗活动，必须依法取得《医疗机构执业许可证》，必须有适合的场所和与开展医疗活动相适应的设施、设备。无《医疗机构执业许可证》擅自执业的，为非法行医。医疗机构擅自变更执业地点的，按照《医疗机构管理条例》第四十四条处理。乡村医生不在注册的执业地点执业的，按照《乡村医生从业管理条例》第四十条处理。乡村医生未经注册行医的，按照《乡村医生从业管理条例》第四十二条处理。……”

有同志提出，由于卫生部对待同一问题适用法律所作批复（《卫医发〔1999〕第584号》与《卫政法发〔2004〕224号》、《卫监督发〔2004〕312号》）存在冲突，无法准确适用。其实这是对法律适用原则理解有误所致。由于社会经济发展，不同时期产生对法律解释理解的差异在所难免。在《立法法》中，就针对这些冲突已明确规定了法律适用原则。《立法法》第八十三条规定：“同一机关制定的法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章，特别规定与一般规定不一致的，适用特别规定；新的规定与旧的规定不一致的，适用新的规定。”因此，针对医疗机构擅自变更执业地点自然应当依据《医疗机构管理条例》第四十四条处理。