王海燕
黑龙江哈尔顺康新医林药店
通过这次学习洪新喜老师讲解的《冠心病问诊细则及综合解决方案》的课程，使我对冠心病有了更深的了解。
冠心病是冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的冠心病。
冠心病的病因主要是冠状动脉粥样硬化，是多种因素综合作用的结果。
危险因素：1、年龄；2、家族史；3、血脂异常；4、高血压、糖尿病、吸烟、超重、痛风和不爱运动等。
冠心病的发病机制是由于各种危险因素引起的脂质代谢异常，导致血流受阻，心肌缺血、缺氧，产生心绞痛。
冠心病的临床症状：1、疼痛部位：胸骨后；2、放射：向下颌、左上肢、左肩；3、性质：压榨性、烧灼样；4、持续时间：休息、舌下含服硝酸酯类药物。
冠心病分为急性冠脉综合征和慢性缺血综合征，只要记住，急性冠心病和慢性冠心病，急性的会导致猝死、死亡，慢性的主要是痛或者心衰。
冠心病的用药方案：常用基础用药+辅助治疗药物+营养补充剂+相关危险因素的监测
冠心病常用治疗药物：1、硝酸酯类；2、β受体阻滞剂；3、钙离子拮抗剂；4、血管紧张素转换酶抑制剂；5、血小板抑制剂；6、抗心律失常药物；7、血脂调节及；8、中成药 。
中风的急救方法：先放血还可以服用安宫牛黄丸。
冠心病的急救方法：可以按摩内关穴也可以十个手指尖放血，还可以服用安宫牛黄丸。
案例分享：
昨天下午来了一位阿姨，大约50多岁，经过沟通知道阿姨心脏不舒服，有时候会胸闷，后背有时疼，有高血压，头晕、头疼的症状。
我和阿姨说，建议她用复方丹参片和理气舒心片搭配着服用，可以活血化瘀，理气止痛，还可以搭配深海鱼油和液体钙一起服用，深海鱼油可以软化血管，清理血管里的垃圾增加血管的弹性，您现在需要补充钙，因为您现在钙流失比较快，液体钙不仅可以预防骨质疏松还有助于辅助降压的作用。
我将产品一一的拿给阿姨看，并且详细的介绍产品的功能主治，和阿姨沟通后，买了复方丹参片2盒、理气舒心片2盒、深海鱼油1瓶、液体钙1瓶，提醒顾客要按疗程用药，这样效果会更加显著，并且告诉顾客随身携带急救用。
顾客非常满意，说我很专业，服务态度很好也很细心。
通过学习洪老师的课，发现自己的不足与弱点，只有不断的突破自己，才能够挖掘到自身潜在的能力，只有不断的提升自己的能力，运用好专业知识以及联合销售的方案，才会更加的大胆去搭配联合销售。
谢谢药店智汇这个平台每天有很多专业知识的传播，谢谢洪老师的耐心讲解！
文慧英
江西省上饶市横峰县大众药房
我在药店这行业做了这么久，洪老师讲的每节课我都会反复去听，心脏疾病问诊细则，冠心病问诊细则及综合解决方案，我也听了好几遍。
这方面知识我非常欠缺，听课之后我懂得了许多，一是心脏每分钟60到80次，平均值是75次，低于60次为心律过缓，高于80次为心律过速。
还有冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄，阻塞而导致多种因素综合作用结果。
同时冠心病还分急慢性，急性冠心病会导致猝死，慢性冠心病主要是痛或是心衰。
疾病治疗分药物治疗，手术治疗，介入治疗，冠心病常用药物十辅助药物十营养补充剂十相关危险因素监测，速效救心丸，硝酸酯类短效制剂为冠心病患者随身携带救急药品。
昨天一位五十多岁的大叔来买拜阿斯匹林肠溶片，我把药拿到大叔手上说：大叔是血管堵塞，狭窄了？
他说：是的，这是到医院看病医生开的，都吃了2年啦。
我说：这药扩张血管效果是好，但我们的血管和心脏也要预防和保护，病要三分治，七分养的。
他说：我不懂啊，医生开了什么就吃点什么，那我还应该吃点什么呢？
我说：还可以加L辅酶Q10、维生素E软胶囊一起吃，既可以保护心脏和肝脏，还能增加免疫力的，一瓶可以吃上一月。
他说：那好吧，来一瓶。
这单一共212.5元的客单价，大叔说吃了好还来找我。
我说：回去要吃清淡点，不要太劳累过度，要注意早点休息，晚上不能吃的太饱，睡觉时不能受凉，每天要保持好心情，然后还留了顾客的电话号码，便宜回访。
在这里感谢药店智汇和洪老师的细心的讲解。
高东静
云南省个旧市鸡街镇圣康大药房
听 了洪老师的课学了很多，这里就不一一列举了。
案列：
高叔，50岁，心慌胸闷，便秘，血压：130/100
高叔：我想买点药。
我：高叔，你好！哪里不舒服？
高叔：我身体不舒服，去医院检查，医生诊断是血脂高，高胆固醇，心率不齐。
我：你先坐下来，休息几分钟，我给你量一下血压。量完血压130/100。
我：那医生给你开过药吗？以前服过什么药？
高叔：虽检查过，但医生开的药我没买，以前也没服过这方面的药。哦，对了，我大便还不好排。
我：虽然高压不高，但低压高，低压高是血脂高引起的，比高压高更麻烦，所以你心脏不舒服，你要吃个降低压效果比较好的药替米沙坦，然后配合降血脂药，那样你就会舒服些。
高叔：听你这么说，我只要把这些降下来，我的身体就舒服多了。
我：对，高叔，你还是理解进去啦！
高叔：那你配药给我服用吧！
我：降脂化浊胶囊既能降脂又能排出浊便，早晚饭后各服2粒，4盒一疗程。双参龙胶囊改善你心慌胸闷的症状，7盒一疗程。辛伐他汀片帮你降高胆固醇，晚上睡前服一片，3盒一疗程。
高叔：那先带一疗程的。
我：高叔，若你经济允许，你可带一瓶天然维生素E，它能软化血管，增强血管弹性。
高叔：都买这么多了，也不在乎再买一种。
收银员：高叔，现在我们的天然维生素E在做活动，买2瓶送一瓶，这样又能帮你省了118元，再说，它保养身体可长期服用。
高叔：听着挺划算的，带一套吧！
其实，销售就是人与人之间一次快乐的聊天，但是怎么聊，聊什么很重要，没有专业知识做铺垫是根本不行的，感谢药店智汇和洪老师给我们这个学习的平台。
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