庐山市首例跨省异地就医直接结算成功

来源: 星子县医保局/xzxybj

10月26日,庐山市退休职工许先生持社会保障卡在山东省青岛大学附属医院成功办理入院登记手续,11月3日顺利办理了出院即时结算手续,成为庐山市首例跨省异地就医住院医疗费用直接结算的参保群众。此次许先生住院医疗总费用为25893.31元,按照“就医地药品目录,参保地支付比例”异地直接结算原则,在青岛大学附属医院出院时直接完成结算,基本医疗统筹基金支付13285.76元,个人负担12607.55元(个人账户支付3884.94元,个人现金支付8722.61元)。截至11月3日,从“国家异地就医结算系统”中查询到庐山市还有4人持社会保障卡分别在北京和广州等城市定点医疗机构成功办理了入院登记手续,正在住院治疗。

实现跨省异地就医直接结算是今年医保重点工作之一。庐山市医保局在医疗保险信息系统正式接入国家异地就医结算系统后,按照省、市业务部门的统一安排部署,积极配合开展医保信息系统测试工作,大力宣传跨省异地就医直接结算流程,努力做好跨省异地就医系统登记备案,9月全面启动跨省异地就医直接结算工作。全市已领取了社会保障卡,且信息完整可正常刷卡就医,并按规定办理跨省异地就医登记备案的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,持社会保障卡可在全国7688家已接入国家异地就医结算系统的跨省定点医疗机构享受住院医疗费用直接结算服务。

跨省异地就医直接结算的成功,实现了“信息多跑路,群众少跑腿”目标,解决了“群众垫付资金压力大”问题,增强了人民群众获得感。