疾诊室 | 别让秋季腹泻"轮"上咱家孩子!

来源: 日照卫生计生/rzwsjs

金秋十月,漫山碧透,景色美不胜收。一边是男女老幼筹划秋游;一边是吃货们吟着两句“秋风起,蟹黄肥”,到处寻觅美食。但现代医学还会给大家一个忠告,要预防“秋季腹泻”!



“秋季腹泻”是什么?

顾名思义,应该就是在秋季发生的腹泻吧?

恭喜你,答对了!


接下来大家可能会问,是什么东东引起这个“秋季腹泻”?近几年经常听到一种名叫“诺如病毒”的家伙引起学校、幼儿园的腹泻暴发疫情,这“秋季腹泻”跟它有关系吗?在这里,趁着金秋时节,也给大家进补一些健康知识。

秋季腹泻

“秋季腹泻”,一般来讲,是泛指在秋天发生的腹泻,但在医学术语中,它多指在秋季由一组病原引起的腹泻,主要是由一种“轮状病毒”感染人体后引起的以腹泻为特征的传染病,多发生在婴幼儿,6-24个月的小儿是主要的易感人群,但以6-11个月的婴幼儿发病率最高。

轮状病毒

轮状病毒有两个传播途径:


 一是粪口途径,是主要的传播方式,既可以通过人-人直接传播,即由传染原(腹泻患儿和无症状的带病毒者)与儿童的密切接触进行传播;也可通过其污染的物品(水、土壤、食物、玩具、衣物、用具)等间接传播。


▶ 二是空气传播。近年大量的临床证实,轮状病毒可以气溶胶形式通过呼吸道进入体内。

轮状病毒感染症状


人感染后的潜伏期为1-3天就可发病,出现发热、腹泻、呕吐等症状。一般情况下,轮状病毒感染后若能得到及时治疗,患儿很快得到恢复,但在一些医疗条件落后的国家和地区,由于治疗不及时, 则会出现轮状病毒感染性腹泻→脱水→死亡。

轮状病毒感染除了可引起消化道症状,还会出现中枢神经系统损害,发生脑炎、脑膜炎、良性惊厥(无热惊厥);40%伴有呼吸道症状(肺炎、支气管炎);还可发生血液、循环系统损害如心肌炎、血小板减少性紫癜等。

一旦发生多个脏器的损害,就有可能出现感染性休克,成为轮状病毒感染后的致死原因。


轮状病毒腹泻发病呈明显季节性特征 ,每年10月份起开始升高,12月至次年3月(寒冷季节)为轮状病毒流行高峰,腹泻病例中轮状病毒检出阳性率为32.31%,5-10月份阳性检出率较低。

虽然轮状病毒所致的秋季腹泻引起的病死率不高,但由于在幼儿中引起的发病率高,因此所造成的医疗负担也不容忽视。

国内调查数据显示:


5岁以下儿童轮状病毒腹泻患儿门诊平均费用  168元/次( 92—230元/次),轮状病毒腹泻患儿住院平均费用3145元/次(2760-4909元/次)。


门诊腹泻患儿的直接费用负担约占当地人均可支配收入的10%,住院腹泻患儿的直接费用负担约为当地人均可支配收入的2倍。

如果将患 儿门诊、住院期间所需家长陪护而产生的误工费、交通费及精神损失费加在一起,那更是不堪重负了!


由此可见,秋季腹泻虽不能肯定是大事,但肯定不是小事。

如何安然度过这个难得的金秋,不但能让老人们放心参加秋游,也能让吃货家长们尽“食”之兴,是不是也应该给咱们小盆友们进补点啥?


要回答这个问题,“轮状病毒疫苗”肯定是一个值得信赖的推荐。

轮状病毒疫苗

流行病学证实:

卫生条件的改善虽然能够阻止很多肠道传染病的传播,但不能阻断轮状病毒的传播。


在所有的预防轮状病毒感染的方法中,接种轮状病毒疫苗被公认为最有效、最经济、最安全的公共卫生措施。世界卫生组织提出,接种轮状病毒疫苗,在发达国家可预防疾病、降低发病率;在发展中国家可降低婴幼儿死亡率。


目前国内正在应用的轮状病毒疫苗为国产口服减毒活疫苗,属于二类疫苗。

接种对象主要为2月—3岁的婴幼儿,初次服疫苗年龄为2月龄。

免疫程序和剂量每人一次口服3ml,2月—3岁的婴幼儿每年应服一次。

有关专业机构研究也证实,口服1剂轮状病毒疫苗的保护效果为73.3%;接种轮状病毒疫苗对低年龄住院病例有保护作用,对大龄儿童保护效果则不明显。


这个结果提示▼

轮状病毒疫苗应尽可能提早接种;

另外,在3岁前应达到每年接种一次,完成免疫程序,以发挥最大的预防疾病效益。

医学指导

流行病学主任医师、中山大学研究生导师 王鸣