人永远无法预见的是突如其来与未知,不知道明天与意外哪个先来临。
11月2日下午15:30左右,室外的天气是秋高气爽,阳光明媚,而我院手术室内却正在上演惊险一幕:一位86岁高龄合并高血压冠心病患者行甲状腺手术后突发心跳呼吸骤停,经手术室、ICU、外科的医护人员全力抢救,终于成功将病人从死亡线上拉了回来,现已转危为安。在补记抢救记录时,回忆起这段同死神和时间赛跑的过程,感觉每一分一秒都是惊心动魄。同时,我也深深地被大家在这场同死神的战役中表现出来的团结协作的精神所感染,作为团队中的一员我感到无比自豪。下面我来给大家将整个过程回放:
15:10病人手术结束,病人被转运到了麻醉苏醒室,病人神志清楚,和医生护士已能正常交流,各项生命体征都显示正常,即将送回病房。因为病人年龄大,又有心血管合并症,责任麻醉医师决定多观察一会,以确保安全。护士刘丹负责监测病人的生命体征,她不时通过与病人问答式对话,缓解麻醉后嗜睡症状,15:30病人突然出现呼吸急促,心率加快,达190次/分,血氧饱和度也在下降,她立刻意识到病人有危险,并大声向麻醉医生呼救,迅速给病人扣上氧气面罩,呼叫病人。此时3号手术间也正在抢救另一位急诊肠穿孔,重度感染性休克病人,病人刚刚进入手术室,正在进行术前准备,大家正忙得不可开交。听到呼救,麻醉科任李治国、医生雷军枫、李颖、冯露、护士长邹阳、护士陈小贝第一时间飞奔过来,外科主任陈刚、副主任黄河、医生张华、覃明磊,手术室护士王娟、刘天爱、黄艳也闻讯赶到,迅速投入抢救。李治国赶到后立即检查患者,发现病人呼之不应,呼吸停止,颈动搏动消失,心电图显示为室颤波形,“不好!病人心跳停了!赶快心肺复苏!陈主任,你赶紧心外按压,李颖快把喉镜拿来,准备气管插管,雷医生快开呼吸机,护士长赶快跟ICU主任李国军打电话,让他把除颤器推过来,陈小贝快去推急救车……”。只见李治国脸色铁青,一串急促而清晰有序的命令后,大家迅速行动起来:外科陈主任、黄主任、张华医生轮流心外按压,与此同时,李治国已完成气管插管并接上了呼吸机开始机械通气,邹护士长给ICU打完电话迅速搬来抢救设备、药品、物品并调配抢救人员。1分钟,2分钟,病人心电图仍为室颤波,此时ICU李国军主任,兰艳护士长已携带除颤仪冲到手术室,立即为病人实施电除颤,第一次电击过后,心电图仍然没有显示自主心跳,继续心外按压……“等一下,等一下,病人有心跳了,窦性的!”正在大家开始预感情况不妙时,只听见冯露医生兴奋地喊道。按压停止,心跳真的恢复了!随后测量血压:190/90mmHg,心率:105次/分,血氧饱和度逐渐上升达98%,并且有了规则的波形,随后病人意识恢复,复苏成功,大家欣喜若狂!
抢救结束,大家还不能停歇,因为同时3号手术间里的重度感染性休克病人,同样病情危重,需马上行剖腹探查术,入室时神志淡漠,血压很低,引流的胃液、尿液呈咖啡色,尿量很少。我们立即分工协作,手术护士建立静脉通路扩容,洗手上台准备手术器械,麻醉医师气管插管,全身麻醉,动脉加中心静脉穿刺连续测压指导输液和用药,外科陈主任和黄主任抢救完病人又立刻奔赴这个战场,为病人实施回肠部分切除并肠吻合术。而心跳骤停的那个病人因为刚刚复苏成功,可能病情还不稳定,继续在恢复室留观近2个小时,李颖和刘丹则继续守护在他身旁。为确保安全,在征得家属同意后,将患者送入ICU继续观察,并于第二日上午转回普通病房,目前恢复良好。
回顾这次抢救之所以能成功,主要是因为参与抢救的人员密切配合,齐心协力,组织有序,忙而不乱、及时有效的复苏措施让病人化险为夷,顺利的渡过难关;同时护士刘丹严谨细致的工作态度,及时发现病人异常情况并呼救,为后续抢救成功赢得了黄金时间。
其实这次抢救成功事件并不是一次偶然,我们麻醉科、手术室为了预防突发事件,日常坚持学习,在李主任与邹护士长的带领下每日晨会学习急救知识,勤学苦练急救技能,包括成人心肺复苏、新生儿急救、心电监护仪、呼吸气囊、除颤仪使用等等;10月中旬护理部主任带领我们全院护士进行了为期一月的技能培训与比武。正是通过这些学习活动,练就了我们扎实的基本功,才能在遇到紧急情况时临危不乱、有条不紊,最终让那些对我们以生命相托的患者更为安全。
供稿 陈小贝
编辑 覃琴琴
审核 黄 斌
发布 覃 莉
-End-
长按指纹
一键关注