今年11月7日是24节气中的第19个节气——立冬。立冬是反映阴阳气机更替的八大重要节气之一，标志着冬季的来临。立冬15日的三候为：“一候水始冰；二候地始冻；三候雉入大水为蜃。”立冬后，天寒地冻，万物凋零。正是一派“细雨生寒未有霜，庭前木叶半青黄”的景象。
“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这是《黄帝内经》对冬季养生的概括。立冬后，人体阳气潜藏于内以抵抗天气之寒冷，故养生应顺应其规律，贵在养“藏”。
从五运六气看，今年立冬燥而多寒，寒气为主，病多在肾。寒为阴邪，最易伤阳，而阳气根于肾，因此，立冬后要避寒就温，尤其要重视足部、腹部、背部及关节的保暖。但也不能就热，要避免暖气温度过高而出汗，否则肾阴肾阳均会受损。
“春夏养阳，秋冬养阴”。立冬要养阴，但气候又寒冷，故立冬的饮食以“温润”为原则。温润的食物常见的有马铃薯、山药、核桃、芝麻、板栗、花生等。此外立冬乃养肾之时，可适当多吃些黑桑椹、黑芝麻、黑米、黑木耳等黑色食品。樱桃、山楂、金桔、杏、木瓜等温润的水果也较适宜。
冬季对应的五脏为肾，肾之谷为豆，肾之色为黑，故黑豆为立冬之宝。黑豆味甘、性平，有润肺清热、养血平肝、明目健脾、补肾益阴等功效，其皮还可养血疏风。此外，黑豆尚有乌发须以延年，祛风热而止汗之功。《本草纲目》云：“黑豆入肾功多，故能治水、消胀，下气，治风热而活血解毒。”黑豆烤后泡茶饮，有减肥效果；黑豆炒后醋泡服用，有辅助降压作用。
中医认为，肾开窍于耳，肾气通于耳，经常按摩耳朵，可以达到固肾养肾的目的。可以分别用双手的拇指和食指，从上至下在耳朵两侧进行按压，若有结节或痛处，将其揉散，再两食指伸直，用力适度，分别插入两耳孔，旋转180°，反复3次后拔出，连续6次，可达补肾、聪耳、健脑之功。亦为立冬之宝。
足与健康关系密切，被誉为人体的“第二心脏”。 而人的衰老及受寒，多数从足部开始。肾亏也往往先累及下肢，立冬是补肾的开始，而膝位于足与肾之间，故调节足与肾最好的方法就是曲膝行走，此乃延缓腿部、腰部及全身衰老的好方法。曲膝行走，不仅可使腰部及腹部肌肉拉直，促进气血输入双肾及下肢，还可使命门之火旺盛，心肾相交，补益肝、脾、肾之亏虚。常练习屈膝行走，还有助于减肥，尤其是腹部的肥胖。故为立冬之宝。
立冬开始，万物休养生息，此时也正是人体储存能量的最好时机，需要从形、气、意三方面全面养“藏”。
在“藏形”方面，应早睡晚起，日出而作，保证充足的睡眠，避免熬夜，达到“敛阳摄精”的目的。运动以舒缓柔和为主，如太极拳、八卦内功、散步、登高等均可选择，以身体微热为度。不宜剧烈运动，特别是下午和晚上，尤要避免大汗淋漓，否则耗损肾阴，干扰阳气的收藏。
在“藏气”方面，做到“无泄皮肤”，“无扰乎阳”。不要开泄皮肤出汗，忌食辣椒、葱蒜等辛辣燥热及烧烤油炸之品，以免扰动阳气。其他如桑拿浴、过量吃火锅、捏背出汗等，均应避免。这样才有利于阳气潜藏及阴精蓄积。
在“藏神”方面，“使志若伏若匿”，使情志安宁，神气内藏，以此收心养精。在生活中，放下过多的欲望和追求，不宜进行风险投资，不宜过度地求名求利，做到“精神内守，病安从来”。其实古今长寿之人，多从养心而得。
养生一荐：
若立冬日为晴天，一般当年冬季是个“寒冬”，宜食“立冬补肾粥”：以黑米20g，黑豆20g，黑芝麻10g，粳米50g，薏苡仁30g，核桃6枚，百合10g，莲子10g，枸杞10g，加红糖适量熬粥；立冬当日若为阴雨天，多为“暖冬”，宜“敛阴补肾粥”，在“立冬补肾粥”的基础上加乌梅3枚即可。
王茂泓
主任中医师
[擅长疾病]
擅长用传统中医方法治疗急性肾炎、慢性肾炎、缺血性肾病、各种原因引起的慢性肾衰竭、原因不明的蛋白尿、血尿以及肾虚、脾虚为主的各种内伤杂病。
[坐诊时间]
总院门诊：周四上午、周五下午。 红谷滩国医堂坐诊时间：周二上午。
江西省传统中医中药研究会：江西省传统中医中药研究会是经省民政厅批准成立，省科协主管的省一级中医药学会，以‘博采众长，发展中医，知行合一，服务社会’为理念，主要从事传统中医药的研究、教育、宣传、推广及开发等工作，吸收了一大批有志于传统中医药的优秀中医药人才，目前研究会及其临床基地为更好地使用传统中医药服务社会，致力于现代文明病及疑难病证的研究与治疗。
注：本文作者王茂泓系江西省传统中医中药研究会理事长
编辑：杨萌
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