医学指导：广东省中医院芳村医院中医经典科主任 颜芳
【立冬节气浅释】
立冬是中国传统二十四节气的第19个节气，在每年的11月7日或8日。我国古时民间习惯以立冬为冬季的开始。《月令七十二候集解》说：“立，建始也”，又说：“冬，终也，万物收藏也。”意思是说秋季作物全部收晒完毕，收藏入库，动物也已藏起来准备冬眠。立冬不仅仅代表着冬天的来临，也表示冬季开始，万物收藏，归避寒冷的意思。
四季当中，春分、夏至、秋分、冬至就是各自季节的顶峰，而立春、立夏、立秋、立冬就是四季的开始。“立”和“至”共八节，凡是“节”都不容易通过，气机变化明显，很多人容易在这个节骨眼儿上发病或病情加重。
【立冬气候特点】
《月令七十二候集解》将立冬分为三候：“一候水始冰；二候地始冻；三候雉人大水为蜃。”此节气水已经能结成冰；土地也开始冻结；三候“雉人大水为蜃”中的雉即指野鸡一类的大鸟，蜃为大蛤，立冬后，野鸡一类的大鸟便不多见了，而海边却可以看到外壳与野鸡的线条及颜色相似的大蛤。所以古人认为雉到立冬后便变成大蛤了。
立冬时节，太阳已到达黄经225°，北半球获得的太阳辐射量越来越少，由于此时地表下半年贮存的热量还有一定的剩余，所以一般还不太冷。晴朗无风之时，常有温暖舒适的“小阳春”天气，不仅十分宜人，对冬作物的生长也十分有利。但是，这时北方冷空气也已具有较强的势力，常频频南侵，有时形成大风、降温并伴有雨雪的寒潮天气。
【立冬各地习俗】
1、迎冬，亦称“拜冬”
古时此日，天子有出郊迎冬之礼，并有赐群臣冬衣、矜恤孤寡之制。即同立春、立夏和、立秋一样，立冬日天子也要举行迎冬的仪式。立冬前三日太史公告诉天子立冬的日期，天子便开始沐浴斋戒。立冬日天子率三公九卿大夫到北郊六里处迎冬。回来后天子要赏死事以安社稷，并且要抚恤孤寡。
在东汉崔定《四民月令》：“冬至之日进酒肴，贺谒君师耆老，一如正日。”宋代每逢此日，人们更换新衣，庆贺往来，一如年节。清代“至日为冬至朝，士大夫家拜贺尊长，又交相出谒。细民男女，亦必更鲜衣以相揖，谓之“拜冬。”(见顾禄《清嘉录》卷十一)。
2、吃饺子
立冬节气，有秋收冬藏的含义，我国过去是个农耕社会，劳动了一年的人们，利用立冬这一天要休息一下，顺便犒赏一家人一年来的辛苦。有句谚语“立冬补冬，补嘴空”就是最好的比喻。
在我国南方，立冬人们爱吃些鸡鸭鱼肉，在台湾立冬这一天，街头的“羊肉炉”、“姜母鸭”等冬令进补餐厅高朋满座。许多家庭还会炖麻油鸡、四物鸡来补充能量。在我国北方，特别是北京、天津的人们爱吃饺子。为什么立冬吃饺子？因为饺子来源于“交子之时”的说法。大年三十是旧年和新年之交，立冬是秋冬季节之交，故“交”子之时的饺子不能不吃。现在的人们已经逐渐恢复了这一古老习俗，立冬之日，各式各样的饺子卖得很火。
3、南京立冬吃生葱
南京有句谚语，“一日半根葱，入冬腿带风”。一立冬，老南京人就特别注意吃生葱了，以抵抗南京冬季湿寒，减少疾病的发生。按老人的讲法，葱性温味辛，能发散让人出汗，使体内郁滞不通的阳气随着汗液排出，阳气运行便通畅了，病邪也就随汗被驱除了。南京人还常把“立冬嗖嗖疾病盘，大葱再辣嘴中盘”这句老话挂在嘴边，为了入冬后的健康，南京人此时也学着北方人吃起了生葱。
4、福建潮汕立冬吃甘蔗、炒香饭
在福建、潮汕，立冬要吃甘蔗、炒香饭。甘蔗能成为“补冬”的食物之一，是因为民间素来有“立冬食蔗齿不痛”的说法，意思是“立冬”的甘蔗已经成熟，吃了不上火，这个时候“食蔗”既可以保护牙齿，还可以起到滋补的功效。以前在乡下还有劈蔗的游戏活动。
经典中医认为一年中的大气，秋降冬沉，春升夏浮，这是自然之道。升浮降沉的，其实是太阳与地球之间的视运动变化，在立冬时收降而下的阳热开始沉潜于地下深层的水中。自立冬开始，天气之间阳气由收变敛，由降变藏。冬者，终也，万物皆收藏也。中医顺应自然的养生保健原则，人感天地气机变化，机体阳气亦渐敛藏于肾水之中。故冬日养生当重视阳气的敛藏，无扰乎阳，无耗其精。
1、起居养生
《素问·四气调神大论》云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
所以立冬的养生总要顺应冬藏的特点，要早卧晚起，去寒就温，如果立冬后，不重视藏精，比如熬夜、纵欲、焦虑等，就容易出现如汗多、面红如妆、发热等不适，这在中医叫做“阳气不收”和“相火外浮”，俗称“上火”。如冬天阳气不能潜藏，则到了来年春天，奉生者少，或出现“冬不藏精，春必病温”。
进入立冬节气后，天气渐冷，寒气渐盛，这一点要特别针对家中老人，因为寒邪不仅可以诱发感冒、咳嗽，进一步侵入，还可以造成瘀血血栓，形成肺栓塞、心梗、脑梗等危及老年人生命。所以，特别对于老年人的养生，冬季还要照顾到心脏及心脑血管的养护。最好的养护办法就是防寒保暖。
2、饮食养生
《遵生八笺·冬季摄生消息论》中指出，“冬月肾水味咸，恐水克火，心受病耳，故宜养心。冬月阳气在内，阴气在外，老人多有上热下冷之患。”早晨可服生姜红糖水御寒，晚上吃些清淡的粥菜，以平和心气，不可多食炙煿之肉、面，防止热气上涌，干扰睡眠。
人们有在立冬节气进补的习惯，但不可盲目进补，最好根据个人体质的寒热虚实而定如何进补，但有一个原则很关键，就是健益脾胃，中医认为“脾胃为后天之本”，为了防止冬季进补的“虚不受补”，应多吃健脾养胃的食物作为“引补”，如淮山芡实瘦肉汤等，增强脾胃的运化能力。
立冬后，天气日渐寒冷，对于手足冰凉、怕冷、腰酸、畏寒等阳气虚损体质的人群，应多吃温阳补益的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉、鹿肉、虾、海参、鳝鱼、韭菜、枸杞、核桃仁等。传统的当归生姜羊肉汤就是一个很好的温补之品，但也要注意适度，不可过补，否则过犹不及！
3、情志养生
《黄帝内经》云：“冬三月……使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，故立冬节气后在情绪上，要保持安静的情绪，防止冬季日照短导致的抑郁或烦躁易怒。情绪紧张和过度兴奋，均不利于阳气的潜藏。
4、运动养生
立冬后的运动，需要遵循《黄帝内经》所言“无扰乎阳，早卧晚起，必待日光……去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺”。所以冬季，除了保持适当的体育锻炼，如慢跑、骑自行车、打太极拳等，我们还要注意防寒保暖、劳逸结合。室内不适宜开暖气太高温度，室内外的温度不宜相差过大，对身体一些对寒冷特别敏感的部位，如膝关节、头颈部、肩背部等八虚之室应当注意保暖。
立冬，“冬，终也，万物收藏也”，《黄帝内经》云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”故人体需顺天地之势潜藏阳气而养生
【颜芳】副主任医师，医学博士，广东省中医院中医经典科主任，医院首批“青年名中医”，全国名老中医学术继承人，师承山西省名中医李可（已故）。全国扶阳流派委员会秘书长，广东省养生康复委员会副主任委员。
2013年率先开设了科室“经典中医守护健康”微信公众号，每天推送中医养生科普资讯，目前关注量高达近30000人；2015年开设“经典有爱”系列微信群，受到患者的热捧，仅一年时间已发展到“经典有爱—快乐学中医”9个子群，所有群瞬间满员，目前共有经粉4500人。微信群交流活跃，分享积极，正能量满溢，培养了大批热爱中医的“经粉”；在此基础上开设的“经典有爱守护健康”养生健康大讲堂，每月进行一次健康讲座，也受到患者的热捧，参与人数每次都近200人。
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编辑：查冠琳
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