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疼痛的规范化管理涉及到很多的科室，方方面面必须要做好预防、治疗以及后续的康复工作。本次“疼痛管理健康科普行”公益活动启动仪式邀请到了中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任、中华中医药学会风湿病分会主任委员、中华中医药学会科技进步奖评审专家、国家自然科学基金项目评议人姜泉教授，她就中老年疼痛的重要的元凶——风湿骨痛，分享了自己的看法。
各位嘉宾、各位同道、各位媒体的朋友大家好！非常高兴受邀来参加这次疼痛管理健康科普行。
很多人对风湿性疾病的概念有点模糊，因为这是一组非常复杂的疾病，疾病的组成大概有100多个，凡是引起关节、骨骼、肌肉、韧带、肌腱、血管、还有结缔组织疼痛等一大类疾病，都属于风湿免疫病的范畴。这类疾病除了疼痛是患者最痛苦的主诉，更重要的是可能会引起全身性的损伤。
以类风湿关节炎为例，其好发于40岁以上的中老年的女性，因具有病程漫长、反复发作、疼痛不易被控制、疾病难治等特点，又被称为“不死的癌症”，严重时可能会造成关节的残疾。除了类风湿关节炎，痛风性关节炎也成为了临床上非常常见的以关节疼痛为主诉的疾病。还有像引起全身泛发性疼痛的纤维性肌痛综合症、横跨风湿骨伤疾病治疗的骨关节炎，其好发生于50岁以上的人群，全国患病人数达到上亿级别。
对风湿性疾病来说，最重要的问题是早期诊断规范化治疗。但由于这些疾病表现的疼痛特点是不一样的，且机制有的时候也不相同，所以我们采取的治疗措施也是不完全一样的。
当然，我们更多是健康科普，向广大的患者，介绍一些规范化治疗的方案，这非常重要，还有更重要的是患者要如何配合。
研究表明，像寒湿、疲劳、季节的交替是特别重要的诱因。比如说我今天上午门诊，很多患者说：“姜主任我胳膊都抬不起来，膝关节疼痛走路都困难了。”其实这是因为北京突然降温，下降十几度，关节受到寒冷的刺激，中医讲的是寒凝、血淤，其实是它关节局部循环差的表现，主要表现为疼痛。应对这种症状，中医有特别好且传统的治疗方法——中医的外治法。在治疗中我们经常给患者用一些关节的贴敷、中药的泡洗、针刺、艾灸的方法来局部改善关节疼痛。其实主要是想让患者尽量少服或者是不服某些药物，因为风湿性疾病属于慢性疼痛疾病，长期服用这些药物对肠胃的损伤很大。
另外，很多患者想寻求所谓的特效药、秘方以及所谓的提高免疫力的保健品，其实这是最要命的问题，我们曾经给患者写过一个科普的文章，叫“补出来的风湿病”。讲的是很多老人的儿女很孝顺，经常提五花八门的保健品回家。但是，大多数的风湿性疾病表现以免疫紊乱为主，且更多是免疫力亢进，而不是免疫力低下。如果患者服用了一些提高免疫力的保健品，不但病情不会好转，反而会让疾病复发。因此我们经常告诫患者：你要吃什么，或家里给你买了什么好的营养品，一定要让医生来看一看，这是非常重要的。
还有一点，患者的健康教育很重要，如日常生活的调节问题。每次患者看完病，问得最多的问题是：“医生，饮食上吃点什么可以保健”、“要吃点什么营养品”、“如果锻炼的话，是不是可以去爬山”等五花八门的问题。
其实在功能的训练中，风湿免疫病有一个特点，在活动关节炎时一定要少动，或者说在行动的时候要选一些比较缓慢的，如太极拳、慢走等。可现在有很多的患者都去暴走，每天走一万多步，结果病情就明显复发了。像秋天适合登高望远，很多患者都去爬山，爬山之后回来却关节疼痛，关节炎症复发。
作为医生来讲，应该加强关注患者日常的行为，所谓的医患的配合其实就是我们今天的主题——疼痛的管理，这是非常重要的。
我想作为一个医生，尤其是作为专家来讲，应该能够为消费者科普更多的疼痛知识，今天很多大咖们都在这儿，希望大家放下身段能跟患者在日常进行交流，这是非常好的治疗。
当然，医生的治疗不应只是治疗疾病，也要关注患者本身，比如感染类疾病患者，其实感染因素也是非常重要的诱发患者风湿免疫病的因素，比如说细菌感染、病毒感染。所以医生对患者的治疗可能不是直接的风湿疼痛，但细节会影响到患者的治疗或者是患者疾病的稳定。医生最重要的治疗目的是改善疼痛，缓解症状，使他的疾病处于更好的阶段，提高生活质量。
由于风湿免疫病是一种慢性疼痛疾病，会使患者痛苦、残疾，甚至是伴随患者终生。我想科普非常有意义，我们专业的医生跟医企要一起联合，我也想奇正藏药对科普的资助值得一个大大的赞。我们非常高兴作为风湿病免疫病的专家，也跟随着慢病管理健康科普行的活动提高患者疾病的意识，让医患更好地配合，为患者带来健康。
谢谢！
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