经常听到血压高的人抱怨:
我明明在吃降压药,
也换过好几种特效药,
有时候还吃好几种药,为什么血压还是降不下来?
这到底是什么原因?
别急!
今天小编就带你扒一扒其中的玄机。
一、用药有误
很多人血压控制不好,不是降压药的质量不行,而主要跟用药不当有关,比如平时隔三差五忘记吃药,或者看血压正常就不吃药等情况都可能导致血压居高不下。
长效降压药物一般起效慢,服药两周左右才能充分发挥降压疗效,这样可以避免血压在短时间内迅速降低,减少对患者产生的不利影响。所以,初用降压药物的患者不能心急,更不要因为两三天血压下降不明显就频繁更换药物。
正常人的血压一般有明显的昼夜活动规律。即白天血压较高,早晨6点-8点和下午2点-4点血压明显较高,而夜间2点-3点血压则处于低谷。因此,如果服用降压药时没有顺应血压的变化规律,有时早上吃,有时下午吃,有时又晚上吃,则会导致血压不降反升,甚至让降压药的副作用凸显出来。
有些人以为血压下降了病就治好了,于是停止服用降压药。这样突然停药的做法可能造成高血压急症,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重,甚至脑出血。因为目前尚无药物能够彻底根治高血压,仅能通过规律服用降压药来控制血压。
有些人认为一旦开始服用降压药,就会对降压药产生依赖,并对身体造成很多副作用,于是在服用降压药血压降下来后,就开始自行减少服用剂量。正确的做法应该是在长期的血压控制达标后,遵照医嘱逐渐减少药物的剂量和种类,并在减药过程中监测血压的变化,长期服用药物。
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不按医嘱服药,而是按照病友或药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;抑或是有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特效药;更有甚者有些人看别人用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,这些做法都是有害的,都有可能导致血压不降反升。
二、饮食不当
古人说“药食同源”,可见饮食“吃对了”能防病。在高血压病的防治中,合理膳食也十分重要,其效果有时不亚于降压药物。因此,若不合理饮食,即便服药都不一定能扭转高压局面。
高血压患者每天食盐摄入量小于5 g,大约可以降低收缩压 5~10 mmHg,降低舒张压 2~6 mmHg。相反,若未能控制盐的摄入,会使体内血容量增多,加重血管的负担,也会降低降压药物的作用,尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等)的高血压患者,影响更为明显。
高血压饮食首要规律就是要清淡饮食,不能吃太油腻和辛辣的食物,因为油腻食物富含胆固醇,会造成动脉粥样硬化,对降压不利;而辣椒属于热性食物,倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状,食用辣椒后会加重症状,抵消降压药物起到的疗效。
少量喝茶利尿,作用对治疗高血压病有利,但要忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。
吃糖太多会导致血糖升高,影响大脑的关键区域下丘脑,进而导致心率加快和血压升高;而血糖升高刺激胰岛素分泌也会引起心率加快,血管压力增大。所以,降压过程中,要严格控制糖分摄入,以免降压功效相抵。
三、习惯不好
高血压除与遗传、饮食有关外,与不良的生活方式也有很大关系,比如精神紧张、缺乏运动、经常熬夜、吸烟酗酒等因素均可导致血压升高,并使降压药物的疗效降低。
研究发现,在外因刺激下,出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,大脑皮层兴奋抑制平衡失调,导致交感神经末梢释放儿茶酚胺增加,从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血压增高。因此,长期精神紧张也是高血压的制造者。
吸烟酗酒对血压的影响极其明显。若连续吸烟,其升压效应远远超过药物所起的降压作用。而如果一日三餐与酒为伴,酒精的作用会加重血管硬化,降低血管的弹性,降低药物的作用。
长期缺乏运动,会使身体里的脂肪堆积太多,过多的脂肪会挤压血管,当血管受到挤压后,身体里血液循环的通道变窄,这意味着血液需要更多的动力支撑才能流通,从而血管的压力变大,对于降压工作就形成一大阻力。高血压患者的运动项目最好选择有氧代谢运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等),不宜做剧烈运动。
熬夜通常会导致人的睡眠不足,而有研究称,长期睡眠不足是罹患高血压的一个重要致病因素。因为熬夜状态会使交感神经长期处于兴奋状态,促进血管收缩,使夜间血压不降反增。因此,对于稳定血压的高血压患者,最好不要熬夜。
由此可见,为使血压平稳地控制在目标水平,不仅要服药得当,还要控制饮食和保持健康的生活方式,才能使已经“达标”的血压不再度升高。
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