最新糖尿病流行病学调查结果显示,中国糖尿病患者已达1.14亿,占中国成年人口的11.6%,而糖尿病前期患病率高达50.1%,还有近5亿糖尿病“后备军”。
糖尿病患者,往往栽在心血管病上!
一个不容忽视的事实是,心血管疾病已经成为2型糖尿病患者的主要死亡原因。
2015年发表在《美国医学会杂志(JAMA)》的一项全球性研究显示,糖尿病人群死于心血管疾病的风险是未患糖尿病人的2倍。在全球范围内,大约每两名糖尿病患者中就有一名患者因心血管疾病死亡。
我国90%的糖尿病是2型糖尿病患者。
2型糖尿病通常合并多种代谢综合征的一个或者多个组分。
伴随着血糖、血压、血脂等水平的增高以及体重的增加,2型糖尿病发生心血管并发症的危险迅速增加。
与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心血管的风险增加2~4倍
“大量的循证医学研究证据提示,单纯控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险作用有限。我们在使用降糖药物时,不仅要关注其降糖效果,更希望它具有减少心血管病变和死亡风险的作用。”国际糖尿病联盟西太平洋地区候任主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出。
糖尿病患者还要定期监测肾功能!
值得注意的是,糖尿病患者中,肾脏疾病更为常见。临床研究发现,大约半数2型糖尿病患者具有一定程度的肾脏疾病。
究其根源,是由于糖尿病患者的肾功能是逐年递减的。而且,随着病程的延长,肾功能减退人群的比例逐渐升高。
有数据显示,我国每年2型糖尿病患者新发蛋白尿的几率为3.1%,5年内有1/5的人会进展为糖尿病肾病
“如果你去北京的大医院看透析病人,一半以上是糖尿病。”中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授表示。
所以,糖尿病患者应定期监测肾功能,每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损伤症状,应尽快去医院进行全面检查。
控血糖,还要盯住血压和血脂!
“关注血糖的同时,还要关注它的两个‘同门兄弟’——血压和血脂,如不加重视,将会大大增加心脑血管疾病的发生率。”
纪立农特别提醒,糖尿病患者应定时检测自己的血压,尤其合并高血压患者,要在血压控制初期和季节交替时,每日多次检测。
在监测期间,只要出现一次不达标的检测数值,就要立即就医!
纪立农教授认为,虽然目前国内外指南的制定仍然以血糖控制为中心,然而未来糖尿病治疗路径将从”以控制血糖中心”向”控制血糖、并着力改善心血管和死亡结局为目的”的方向转变,在血糖控制的基础上进一步进行血脂、血压及其他代谢紊乱相关的综合治疗,进一步改善与心血管相关的死亡风险。
赶紧看看,你达标了吗?
如果没有全部达标,也不必太着急,因为上面任何一个指标的改善,对我们的身体都是有益的。
所以,不要气馁,配合医生好好治疗吧!需要提醒大家的是,上面这些指标的水平是一个参考标准。
具体每个人的控制目标如何,需要向医生咨询,医生会结合您的年龄、患病时间长短、并发症情况、其他疾病情况等因素,来进行综合考虑。
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