蓬莱市人民医院成功救治一例急性心肌梗死患者

       2017年 10月30日上午，中年男子李某因突发胸痛1小时就诊，结合病史及心电图检查确诊为急性心肌梗死，内一科的心内科专家即刻启动了“急性心肌梗死紧急救治模式”，一场与“死神”的赛跑拉开了序幕。王磊副主任医师所带领的介入团队迅速进入战斗状态，一方面与患者家属进行积极充分知情沟通，另一方面加紧进行手术前准备。在术前准备过程中，患者病情一度加重，发生室颤2次，意识丧失，医护人员立即予以心电除颤及心肺复苏术，患者意识恢复，但仍未摆脱生命危险。

      术前准备就绪，家属知情同意后，患者被推进导管室。冠脉血管造影显示患者“罪犯血管”完全闭塞，必须立即手术。急诊PCI手术紧张有序、争分夺秒的进行着，最终经过王磊副主任医师等介入治疗专家的不懈努力，患者血流恢复，胸痛症状消失，手术取得圆满成功，终于将李某从死亡线上抢了回来。目前，此患者正在心内科进行基础治疗，不日将康复出院。

       急性心肌梗死病情急，变化快，病情危重，不仅考量术者的技术水平，更多考量的是术者的胆识及综合专业素养，同时还要求有一支经验丰富、训练有素、团结协作的救治团队。年内，蓬莱市人民医院心内科已成功实施冠状动脉造影术150例、冠状动脉支架植入术  80例、心脏起搏器植入术13例。2017年10月，医院全面启动以心内科为骨干的“胸痛中心”建设，进一步规范、简化急性胸痛患者的救治流程，从而为患者救治赢得宝贵时间，提高救治成功率，将为广大心血管病患者带来福音。

      所谓急诊PCI，即急诊经皮冠状动脉介入术，是指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建，患者急诊在介入室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的血流灌注和功能恢复。可以说，急诊PCI术为挽救急性心肌梗死患者垂危的生命，在最短时间内构建了一条绿色通道，其创伤小、恢复快、发现病变直观、疗效确切等特点，更大大提高了危重症病人的抢救成功率。而目前能否开展急诊PCI，已成为心血管领域彰显医院整体诊疗水平的重要标志。

      专家指出，“近年来，我国急性心肌梗死发病呈明显上升趋势，每年新发至少50万例，现患者至少200万。因此，要加大广大市民健康知识普及力度，提高对急性心肌梗死的认识，积极防治高血压、糖尿病、高脂血症，合理膳食、戒烟限酒、适度运动、心态平衡、规律作息。

      蓬莱市人民医院内一科王磊副主任提醒，“时间就是心肌，时间就是生命”。一旦出现胸痛、胸闷、上腹痛等症状时，要及时就医，尽快就近送往有条件开展急诊PCI、开通梗死血管的医院救治，把握救治“黄金时间”。

                        （内一科 张念英）