《孕期营养及体重管理》———11月4日孕妇学校课程精粹总结

来源: 重庆计生医院/cq-jsyy

孕期营养及体重管理的重要性

1、孕期营养与胎儿生长发育和智力发育密切相关;

2、孕期营养要满足自身需要(乳房、子宫、胎盘)、胎儿生长发育、为分娩和授乳做好准备。故孕期营养必须高于非妊娠期。
3、从妊娠到出生后2岁通过营养干预是预防成年慢性病的机遇窗口期,也就意味着围产期营养可能关系到一生的健康。
孕期营养对母亲及胎儿的影响
       1、营养过剩的影响
        体重增长过快(肥胖);
        妊娠合并高血压综合征;
        妊娠合并糖尿病;
        代谢异常;
        剖宫产率及难产率增加;
        巨大儿、产伤、成人以后患糖尿病及肥胖儿的风险增加。
        2、营养不足的影响
        贫血--缺铁性贫血;
        骨软化、骨密度降低;
        低蛋白血症、低血糖等;
        诱发妊娠合并症:妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破、感染、流产等;
        直接影响胎儿生长及智力发育,导致胎儿器官发育不全、胎儿生长受限、低体重儿,容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。

孕期对特殊营养素的要求
        孕期对微量元素的额外需求远大于对能量和蛋白质的额外需求。
        供给胎儿生长发育,母体储备部分钙,以备哺乳期使用,降低妊高症风险。
        摄入不足易患骨质疏松症,孕妇易情绪激动,胎儿发育不良,先天性佝偻病等。
        主要来源于乳制品,大豆及其制品,如每100ml普通牛奶含钙约125mg。
        推荐妊娠16周起每日摄入钙1000mg,妊娠晚期至1500mg。
        铁是参与血红蛋白合成,铁很难从食物中得到补充,主张妊娠4个月开始口服铁剂0.3g,每日1次。摄入不足可引起贫血、心慌、心衰、出血、对失血耐受差。
 补铁注意事项:
        ①以动物蛋白为主。
        ②不要与牛奶或钙剂同时服用。
        ③补铁时少饮咖啡喝茶。
        ④充足蛋白质和维生素C可增加铁的吸收和利用。
        ⑤补铁应在进餐时或餐后服用,以减少胃肠反应。
叶 酸
        叶酸是胎儿脑发育的重要微量元素,被成为是胎儿脑发育的“支柱”,孕前及孕期补充叶酸是预防胎儿神经管畸形和先天畸形,降低妊娠合并症。
        一般孕期0.4mg-0.8mg/日,尤其是孕前3个月和妊娠前3个月。过多会排出,故一般不易过量,普遍存在于谷类食品及蔬菜和水果中。
补充叶酸注意事项:生育过神经管畸形儿的母亲,孕期应在医师指导下继续补充叶酸,补充量可达到5.0mg/d。
维生素A
        摄入不足可引起早产、贫血、夜盲、胎儿可能致畸形(唇裂、腭裂、小头畸形),其主要存在动物食物中,牛奶、肝等。
孕期补钙及铁剂可引起便秘
        在怀孕中期及后期很容易发生便秘,主要是因为孕妇体内激素分泌引发肠胃道蠕动缓慢,粪便变干变硬、排便次数渐少,再加上怀孕后期,子宫变大,压迫直肠而增加排便的困难。
孕期营养原则
低脂肪、高蛋白、低糖及均衡膳食。
        1、膳食清淡爽口。
        2、每天吃奶类、大豆或其制品。
        3、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。
        4、多吃蔬菜水果。
        5、食物多样、谷类为主,多吃薯类。
体重管理的目的及方法
孕期体重过轻的危害
(1)对准妈妈的影响:营养不足,早产。
(2)对胎儿的影响:发育迟缓、低体重儿、抵抗力差。
 孕期体重管理
        早期保持原体重或稍增加。中期增加3~4kg,后20周增加6~8kg。理想体重增加10-12kg(肥胖孕妇增长7-9kg),不超过15kg。即每周增长0.3-0.5kg,尽量维持在每周增长0.5kg左右。
孕期体重控制的好处
(1)改善孕妇不适。
(2)维持理想的体重增加数。
(3)控制妊娠期糖尿病。
(4)自然产机率高,产程短。
(5)产后恢复快。
(6)胎儿成长养分充足、胎儿大小适当。
什么时候开始关心体重变化
        最佳的建议是知道怀孕即开始检测体重,了解你的体重状态有利于医生给你的检查,及时发现问题。最好是每周同一天,同一时间测体重。
体重管理的目的
        科学营养,控制孕期体重合理增长,确保胎儿和母体组织的最佳发育,降低低体重、巨大儿出生、难产和发生妊娠并发症的危险。
体重管理的方法
(1)合理均衡膳食:少吃甜食、不吃垃圾食品、不喝甜饮料、多吃粗粮、少吃多餐。
(2)适当运动:散步、慢跑、爬楼梯、爬山、上下班、日家家务。
体重增长超重对策
(1)控制饮食:孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤。
(2)保证主食摄入量:膳食不能太精细,要粗细搭配。
(3)避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入。
(4)适当运动:如每日1小时散步。
体重增长过缓的对策
(1)采取措施,增加食欲,增加每日进食量。    
(2)调整饮食结构,增加优质蛋白的摄入。
(3)进餐时先进食主食及肉类,再进食汤类和高糖水果。
(4)每周检测体重,根据体重增长情况随时调整膳食。

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重庆计生医院介绍



        重庆计生医院(又名重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院),是重庆市卫计委直属的计生专科医疗服务机构。重点开展计划生育、避孕节育、产前筛查、不孕不育、辅助生殖技术临床技术服务以及生殖健康保健;承担全市各区县计划生育服务机构的技术指导、疑难病症会诊和基层技术服务人员临床培训工作。
       经过30余年的不懈努力,重庆计生医院已成为重庆市计生技术服务三级网络的龙头,在辅助生殖技术、产前筛查、生殖健康保健、计划生育技术服务等方面处于全市一流行列。





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