江苏大标出结果,二次议价全面开战,两票制即将启动

来源: 医药人那些事/yiyaodaibiaonaxieshi


11月10日,江苏大标重头戏,竞价议价产品(二批)中标结果公示,公示期至11月17日。这是药采中心归并至公共资源管理中心后的第一动作,看来人员与流程已经理顺,后续药采工作将全面提速。


江苏大标始于2015年11月,官方称谓为2015年江苏省药品集中采购项目(二),项目(一)是前期已完成的妇儿及抢救品种,由于涉及品种不多,影响较小。


而项目(二)是真正的大标,集合销售额的大和品种数的大,是江苏医药圈的重中之重。该项目自2015年底启动到现在,其间停滞多次,甚至传出要推倒重来的消息。


去年底公布低价药省级挂网目录,今年4月公布用量小省级挂网目录,7月公布第一批用量大省级入围目录。终于在两年后尘埃落定。


今日公示入围目录4298个品规。将之前公布的低价药挂网品种(7305个品规)、500万以下挂网品种(5336个品规)及公布的第一批竞价议价品种(1519个品规)一同计算,在未来13个地市的带量采购中将有1.85w个品规进行竞争。


看起来品规数规模巨大,但重点仍是不到6000个竞价议价品规和少数几个市场盘子大的低价药。至于500万以下的挂网品种,除非是新品,卖了这么多年还那么小,后面再卖多少年也难有起色。


迄今为止,13个地级市仅镇江在前两天公布谈判方案,先期启动低价药、用量小和竞价议价第一批的工作。竞价议价省级入围目录今日公布,不知镇江是否会鉴于提高效率,调整谈判产品范围,一次搞定所有产品谈判工作。


可以预见的是,其他12个地级市极大可能将1.85w个品规一次议定。那后续各地市谈判的指导原则和方案事关产品生死和潜力。全面开启的地市议价正在向我们招手。几个关注要点:


是否报量


有的地市不要求报量,按前期报量带量采购,比如镇江。有的地市会重新报量,比如淮安。要是报量环节没跟上,前期工作就白瞎了,再次报量是给予医院开发和扩大未来销量的又一次机会。


进入医疗机构的报量,才有可能进入市级议价目录。医疗机构报量大,专家在评审的时候才会有临床需要的评价。临床必需才有可能少降价甚至不降价。这也是为什么可能出现同一品规,降价大的可能不中标,降价小的却中标。


降价or不降


经历过妇儿及抢救药品网上谈判的朋友不会忘记,面对冷漠的网页对话框,只有选择确认或不确认的心惊。各种纠结与讨论都抹不去一枪被毙的风险,又怕价格有提高可能而被自己的恐惧吓得不敢还价。


这一批是销售比重更大的品种,这种进退为谷的工作不要等到对话框已出现的时候再去做,否则临阵易出昏招。药采中心已经挂出带量谈判操作手册,好好学习。提前设好价格底线。活下去或者死去。


低价药提不提价


竞价议价和用量小产品均有省级天花板价。而低价药面对政策倾斜,是否有可能提价?回答是可能。


低价药会有参考价,而参考价在各地的设置方法会有不同,请关注现有实际采购价、物价局采集价格、江苏其他市中标价、外省中标价、零售药店价格。还有关键一点,专家觉得涨幅合理。


入围厂家数


此项设置直接决定是否还需在全国最低价基础上降价。如按镇江方案,按全国最低价报价直接入围,大部分厂家均有进入市场的机会。


也有部分地市会设置6进4或8进4之类的淘汰机制。那时候,原市场覆盖好的品种可以用专家投票入围,而其他品规则面临竞价,流血在所难免。


价格平衡


如不出意外,各地都将采取省内左右联动的措施保证本市医院采购价格足够低。所以各地的价格必须进行维护。一地出现突降,全省拉低。有时候,含泪放弃是不得不做出的选择。


保价还是报量,请提前权衡。最怕此时要保价,彼时要保量。最后首尾都没顾上,一场空。


两票制预计2018年统一执行


江苏两票制方案要求,项目(二)药品自采购结果执行之日起同步执行“两票制”。第一批已上网采购的急(抢)救类、妇儿专科非专利等药品须于2017年12月31日前全面执行“两票制”。


也就是说本次市级议价产品结果执行就开始两票制。本轮地市带量采购预计12月完成,与一批妇儿专科产品可同步执行两票制。