干货收藏 | 骨折考点剖析之桡骨远端骨折【护基】

来源: 山西卫生系统招聘考试/sxylzpks

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骨折疾病在事业单位的考试中经常会出题,其中在桡骨远端骨折出题的次数很多,而且有一些知识点的考频率是非常高的。针对桡骨远端骨折这个知识点,进行分析总结,希望对广大考生有所帮助!

考点分析


一.分类:

1.伸直型骨折(Colles骨折)

最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折,骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。

2.屈曲型骨折(Smith骨折)

较少见,骨折发生原因与伸直型骨折相反。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位。

临床表现:

腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的侧面观呈餐叉状和正面观呈枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。

二.合并症处理

骨折畸形连接导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头。合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给予相应治疗,以防止其他严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。

三.功能锻炼

骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人,要防止肩关节僵硬。

1.桡骨远端骨折时正面观是:()

A.餐叉样畸形 B.爪形手

C.拇指不能外展 D.枪刺样畸形

E.易造成肘内翻畸形

【答案】D。解析:此题考察桡骨远端骨折临床表现。下面我们来看一下肱骨髁上骨折和股

桡骨远端骨折非常常见,约占平时骨骨颈骨折的相关知识。折的1/10。多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

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