眩晕莫忘查耳朵
一阵莫名的眩晕突然袭来，或顿觉天旋地转，或头昏眼花，有时还伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、冒汗、上肢或单肢麻木等。有些眩晕发作几秒或几分钟就过去了，所以一些人并不把这当一回事，觉得休息一会就没事了。但也有一些人因为频繁发生眩晕，或者是眩晕持续得较久而对眩晕产生了恐惧，他们常因眩晕发作而深感苦恼。到医院就诊，眩晕门诊往往会建议病人查一查耳朵，很多患者搞不明白：眩晕为什么还要查耳朵？
我们都知道耳朵有听声音的功能，但是您是否了解它其实还有一项很重要的功能，那就是维持人体的平衡。人体之所以能够保持平衡，主要是依靠内耳的前庭觉、视觉、本体觉三个系统的相互协调来完成的，其中，内耳的前庭系统最为重要，当一侧或双侧的前庭功能下降时，就会因平衡失调而让人有头晕的感觉。
得了眩晕到哪里去看？
眩晕只是一个表现出来的症状，造成眩晕的原因，有一些可能只是“小毛病”，如饥饿之后出现的眩晕、体位低血压引起的眩晕等，对于这些原因造成的眩晕就不必太过于担忧，但也有一些却可能是严重疾病所发出来的讯号，那么就千万不能掉以轻心了。据统计引起眩晕的疾病中，大多数和耳朵有关。所以，当发生眩晕时，最好能到医院的眩晕门诊，将症状及眩晕持续的时间告诉医生，然后在医生的指导下选择一些检查项目进行检查，如前庭功能检查、脑血管检查、头颅CT、核磁共振检查等，以明确引起眩晕的原因，以便对症治疗，切勿自己随意买药吃，以免延误了病情。
那么，当发生眩晕时，要去医院的什么科室看呢？
现在很多医院都建立了专门的眩晕门诊，建议患者最好到这些专业的眩晕门诊就诊，以便得到及时正确的诊断及治疗。一般来说由耳朵引起的眩晕主要有以下几种疾病：
1、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
正常情况下，我们的耳石是附着于石膜上的，由于耳石老化、过度疲劳或外伤等影响时，可导致耳石脱落，脱落的耳石会随着头位的变化而随着内耳淋巴液的流动而运动，刺激半规管毛细细胞而导致眩晕的发生，这是最常见的一种良性阵发性位置性眩晕。主要表现为早晨起床时可出现眩晕症状，持续时间较短，大概几十秒左右，一般不超过60秒，并伴有恶心、呕吐、眼球震颤等，对这类患者如果能给予及时的耳石复位治疗的话，大多数还是可以康复的。
敲黑板：患了耳石症，如何有效治疗呢？SRM-IV BPPV诊疗系统复位方法如下：
该系统具备BPPV的诊断和治疗双功能，在诊断方面，主要是利用系统的主轴和辅助，当这两个轴按照预设的速度，加速度、旋转角度等参数进行旋转时，即可带动固定椅上的患者进行三维转动，并诱发出病人的眼震，将这些参数进行综合分析，即可判断出患者是否有耳石症并确定耳石症的类型；在治疗方面, 患者一旦确诊，该系统便可以根据病变类型的不同，按照预设方案通过转动主轴及辅助，调整病人体位，利用重力将碎片移出半规管，这样便可成功治愈BPPV。
在BPPV治疗方面，SRM-IV BPPV诊疗系统相较手法复位具有以下优势：
（1）数字化的诊疗使整个诊治过程更加精确，安全性也更有保证。
（2）避免了手法诊断、治疗BPPV时引起的颈部、背部损伤等并发症的风险。
（3）利用三维转动，可以更有效的将不同半规管内耳石进行复位，诊疗效果更显著。
（4）杜绝了由于医生技术水平、责任心、工作情绪所引起的BPPV诊疗效果差异。
（5）将医务人员从繁重的手法操作和诊疗的工作中解放出来。
2、美尼尔综合征
美尼尔综合征，是因内淋巴液增多、压力升高所致，眩晕就是该病最主要的表现，一般持续20min-24h，在眩晕的同时多伴有耳鸣，甚至是耳聋，大多伴有较严重的呕吐，严重时甚至不敢睁眼睛。对于眩晕综合征的治疗，一般以药物治疗为主，病情严重者及药物治疗无效时，可考虑手术治疗。发作期应卧床休息，低盐饮食，平时的时候应调整心态，保持乐观开朗的心情，保证充足的睡眠。
3、前庭神经炎
当因病毒性炎症等引起急性前庭神经病变时，可出现急性发作的持续性眩晕，一般为数小时或数日，伴有恶心呕吐和水平眼震，但通常无听力的丧失和耳鸣。对前庭神经元的治疗，主要包括眩晕、恶心、呕吐等对症处理，以及针对病因的治疗及前庭的康复训练。
4、其他
如迷路炎、外淋巴漏、迷路神经膜细胞瘤等，也可引起眩晕。
总之，当发生眩晕时，千万不要忘了查一查耳朵！既不能过于担忧，也不能掉以轻心，应及时、正确地求医，才能缩短治疗时间，达到良好的恢复效果。
晋城市人民医院神经内科眩晕诊疗室