近日，我院泌尿外科为一位反复复发的膀胱癌患者实施腹腔镜下膀胱癌根治术+回肠代膀胱术。术中顺利，患者术后状态良好，并已康复出院。
该患者67岁，来院就诊前反复左侧腰腹部疼痛1个多月，患者1年前于当地医院行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后病理：膀胱尿路移行上皮癌。1月前患者因膀胱癌复发，再次行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后开始出现左侧腰腹部疼痛。泌尿外科蔡昌龙主任团队经过详细的检查及问诊，并行膀胱镜检查术，术中见膀胱多发占位，并取膀胱肿物行病理检查，确诊为膀胱移行尿路上皮癌。
为了给患者制定更好的治疗方案，蔡昌龙主任团队遂邀请广东省中医院王树声泌尿外科团队会诊，经过认真研究讨论后认为，患者病理分级T1N0M0，是反复复发的多发非肌层浸润性膀胱癌，属于高危非肌层浸润性膀胱癌，具有膀胱癌根治手术指征。而且患者既往有膀胱癌电切术，前列腺电切手术史，术后存在尿失禁，患者尿道外括约肌功能欠佳，控尿差，不适合行原位新膀胱术。
经过专家组讨论，决定给予患者行腹腔镜下膀胱癌根治术+回肠代膀胱术。目前腹腔镜手术可行性、围手术期治疗效果已经得到证实。与开放手术相比，腹腔镜手术具有失血量少、操作更精细，术后疼痛轻、痛苦少、恢复快等特点。手术专家组术前制定详细的围手术期管理方案，拟定周密的手术方案，优化手术程序和步骤。经过两个泌尿外科团队紧密合作下以及齐全的手术室设备支持下，顺利完成膀胱癌根治术，术后回肠新膀胱尿液引流通畅。这标志着手术获得了圆满成功！患者及家属非常满意。
蔡昌龙主任介绍，膀胱癌根治术（radical cystectomy，RC）即膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术，这是治疗肌层浸润性膀胱癌或复发高危膀胱癌的金标准。但因RC手术具有手术操作空间小，盆腔解剖结构复杂，创伤大及手术时间长等特点，RC术后并发症发生率高，围手术期死亡率高，因此RC被视为泌尿外科手术中难度最大的手术。
泌尿外科以病人为中心、追求卓越，精益求精。该科积极落实于深圳“三名工程”战略，于2017年7月与广东省中医院泌尿外科团队签署全面合作协议，该团队每周派出一名专家教授来院进行临床医疗、科研和教学工作，包括手术、业务查房、病例讨论、专题讲座等。在专家团队的带领下，泌尿外科医疗技术水平不断提高，已完成几例高难度手术。
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