不知道妈妈们是否注意到这样一个奇怪的现象,那就是,随着生活水平的日益提高,身边的胖宝宝也日渐增多了起来,但是“胖”并不等于“健康”和“强壮”,胖嘟嘟的小家伙们不仅变得更加容易“感冒”,而且有的居然还遭遇了“糖尿病”。
这天,参加幼儿园园庆的萱萱表现非常突出,又是诗朗诵、又是表演者,不过到了下午萱萱开始打蔫,然后就迷迷糊糊地睡过去了,怎么叫都叫不醒,结果被紧急送到医院急诊室,化验出来让妈妈和老师大吃一惊,医生说,萱萱患有“糖尿病”,并出现了“酮症酸中毒”。
关于儿童糖尿病的Q&A
Q1:作为母亲,您想到过宝宝也会得糖尿病吗?
A1:糖尿病可不是成人的“专利”病,儿童也可能患病。一般只要是在15岁以下发生的糖尿病都被称为儿童时期糖尿病,尤其以5~6岁和10~14岁这两个年龄段比较多见,二5岁以下的宝宝患病相对少见。因此,妈妈们应当了解小儿糖尿病的基本情况,做到尽早采取措施,尽量加以避免或出现问题时能及时予以发现。
Q2:究竟什么是儿童糖尿病?
A2:糖尿病是由于各种致病因子作用于机体导致体内胰岛素缺乏或功能障碍,引起糖、蛋白质、脂肪、水喝电解质等代谢紊乱,是血糖增高、尿糖增多的一种疾病。在儿童时期开始发病的糖尿病就被称为儿童糖尿病,其典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。儿童糖尿病在冬秋季起病较为多见。
Q3:胰岛素和糖尿病的关系这么密切,它是什么“东西”?
A3:胰岛素可以看作是糖尿病的一把“钥匙”,它是由胰腺中的胰岛B细胞分泌的一种蛋白质激素,是体内唯一可以降低血糖的激素,由此可见它的重要性。此外,它还能促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。一旦胰岛素分泌相对或绝对不足,就会引发一系列的代谢异常,包括血糖升高,这就是糖尿病发病的根本原因。
Q4:被诊断为糖尿病的宝宝们是都一样的还是存在某些区别?
A4:儿童糖尿病其实可以细分为若干种,其中多数为1型或需胰岛素型糖尿病,但也存在2型糖尿病,以及营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。遗憾的是,现在儿童糖尿病无论是哪种类型,其发病率都处于一种上升的趋势,为了减轻宝宝的痛苦,必须引起父母的警惕。
Q5:糖尿病宝宝和遗传有没有关系?
A5:宝宝患上糖尿病的确和遗传有关,准确地说,糖尿病的特点是存在家族发病倾向,患宝宝1/4~1/2有糖尿病家族史,且有多种综合征可以伴发糖尿病。医学科学研究发现,1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,2型糖尿病则有多种明确的基因突变。
Q6:1型糖尿病是不是很严重的疾病?
A6:儿童1型糖尿病是由于胰岛素先天分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,可以引起高血糖及尿糖,由于起病比较隐匿,往往一发病就直接出现酮症酸中毒的表现,后期还会出现血管的病变,导致眼部和肾脏等重要脏器受累,可见,如果不及时、治疗不妥当,后果就会比较严重。
Q7:能不能解释一下“酮症酸中毒”是什么意思?
A7:酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒等一组临床综合征,最常发生于1型糖尿病的宝宝,临床表现为特别烦渴、尿量增多、明显脱水,极度乏力、恶心呕吐、食欲低下,发病急、病情重、变化快,有的宝宝很快就会出现精神恍惚、嗜睡、昏迷。
Q8:糖尿病是不是没什么好的治疗方法?
A8:不同类型的儿童糖尿病,其治疗重点也有所不同。比如1型糖尿病宝宝需终身应用胰岛素治疗,同时配合饮食调控、适度运动、预防感染、心理指导等综合方法,而对于2行糖尿病则主要已预防为主,大多数儿童糖尿病还是“吃”出来的,因此要远离不健康饮食习惯和不合理的饮食结构。
Q9:宝宝得了糖尿病就不能再吃好吃的了?
A9:绝对不能对已经确诊为糖尿病的宝宝进行简单粗暴的“节食”管制,那样甚至可能诱发严重的低血糖。正确的配餐方案是,合理调配营养成分、正确管理三餐饮食量,在确保热卡供给的同事改善糖代谢。三餐分配以少量多餐为宜,饮食成分有蛋白质(优质蛋白)、脂肪(不饱和脂肪酸)和碳水化合物组成,并注意多吃纤维素性食物。
Q10:糖尿病宝宝将来会怎样?
A10:糖尿病宝宝的预后主要取决于疾病发现的早晚喝血糖控制的好坏,如果发现及时,治疗顺利,预后就比较乐观。微血管病变是儿童时期发病的糖尿病宝宝成年后出现严重并发症的关键,其中最多见的损害来源于视网膜和肾脏,如果宝宝糖尿病病程超过5年,就应进行神经系统、肾脏和眼底检查,以便能尽早发现糖尿病微血管并发症。
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