联合国糖尿病日到来,糖尿病再次成为世界焦点,成为这些日子里绕不开的话题,然而所有人关注关心的仍是血糖本身,对引起更大危害的糖尿病并发症知之不多,体现甚少。
林林总总的糖尿病慢性并发症中,糖尿病周围神经病变可谓是最常见的慢性并发症,这种疾病最让人夜不能寐,寝食难安的就是其所引起的疼痛,尤其是神经痛,患者常常伴有生活质量下降和各种神经功能的受损。糖尿病周围神经痛患者常因规律性疼痛令其难以入睡,而长期睡眠障碍会极度影响患者日常生活,患者常会伴有困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍,一连串的问题就像一把达摩克利斯之剑悬在头顶。
更让人痛心的是糖尿病周围神经病变发生缓慢,其发病机制较为复杂,目前尚不能完全阐明。由于糖尿病周围神经病变是一种常见的神经病理性疼痛类型,发病机制可能与神经病理性疼痛相似。在神经病理性疼痛发生过程中,中枢敏化发挥重要作用。常常引起肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等感觉。糖尿病周围神经痛疼痛症状常呈“袜套”、“手套” 状分布。还影响到糖尿病患者的血糖控制并间接导致远期心脑血管并发症增加。患者足部疼痛与“在热炭上裸足行走”的描述相似,直接导致其行走能力下降。
国际最新治疗理念强调,糖尿病周围神经痛的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好,可以延缓症状的进程和程度,使手足麻木不至于快速进展到疼痛,甚至肌无力。同时,早期治疗糖尿病神经痛可以改善糖尿病患者的血糖控制,并降低远期心脑血管并发症。
木丹颗粒,这把利剑正刺向糖尿病神经痛。在近期的一项中成药木丹颗粒的研究中,探讨了线粒体分裂相关蛋白与糖尿病周围神经病变的关系及木丹颗粒的干预作用。发现糖尿病周围神经病变可引起坐骨神经传导速度降低,细胞凋亡可能由线粒体分裂相关蛋白高表达引起的线粒体氧化应激实现。线粒体分裂相关蛋白是预防和治疗糖尿病及其多种并发症的潜在新靶点。而木丹颗粒能干预线粒体分裂相关蛋白表达,减少细胞凋亡及氧化应激水平,对坐骨神经起保护作用,对早期糖尿病神经病变患者的临床防治有一定的指导意义。
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