指导专家：广州医科大学附属第二医院
疼痛科万丽主任医师、教授
每当秋冬寒凉之时，不少的中老年朋友们抱怨肩膀和背部痛，甚至经常因为肩背部的酸痛而在凌晨被痛醒，不得不起来喝杯热茶、捶打下肩背才能勉强再次入睡。那么是什么原因导致这种季节转换时的肩背部酸痛呢？
大家都知道，虽然南方气温普遍偏高，但是中秋节之后，早晚气温较低，但午后仍旧较为热，昼夜温差较大，温差的变化也同样影响南方人的体感感受，尤其是慢性颈肩背痛的病人感受尤为深刻。早晚温度低，肌肉血运相对较低、血流缓慢，而正午之时，阳气旺盛、血运充足、血流速度块，因此，在正午时不容易感觉到明显肌肉不适。但当夜间或凌晨之时，人体血压最低、血流速度慢，供给肌肉的血流较少。而在慢性劳损的肌肉，肌肉僵硬板结，肌间血供相对较差，但又需要更多的血液将积聚在肌肉内的酸性代谢产物带走，因此积聚在肌肉间的5-羟色胺、慢反应物质、前列腺素等就刺激肌肉内血管进一步收缩并刺激伤害性感受器，导致疼痛的发生。对于某些颈肩背肌筋膜慢性炎症较重的患者，其肩背痛发作甚至可成为天气变化的晴雨表。因此，在这季节交替之时，如何保护好肩背，防止慢性劳损所致的疼痛显得更为重要。
关于秋季肩背痛的高发病描述，早在中医奠基之作《黄帝内经》金匮真言论第四中即有讲到：西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股……秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。《黄帝内经》这本经典的古籍几千年前即从四时气候与五脏的关系，详尽的阐述了季节性的多发病。那么如何才能做好对肩颈背部肌筋膜炎所致疼痛的防护呢？
目前微信和手机已经很大的影响甚至改变了人们社交和日常生活，有些人可以每天连续很多个小时沉迷于玩手机、玩游戏和微信，甚至走在路上、上厕所眼睛都不离开手机屏幕。长时间的低头，会导致颈椎间盘压力明显增加、同时颈肩背部的肌肉处于紧绷状态，而协同肌也长期处于紧张的对抗状态，久而久之会导致肌肉与骨的附着点部位出现慢性炎性硬结，产生条索样改变卡压穿行的血管、神经，而引起头颈、面部、肩背疼痛甚至麻木。如果这种长期的肌肉张力改变不纠正最终会导致颈椎变直甚至反弓，对椎间盘造成很大的压力、使之退变不稳而导致椎间盘突出，压迫脊神经和脊髓的现象，而出现颈肩手臂放射痛、麻木及下肢无力、踏棉感等等。因此保持良好的生活习惯、刻意控制并减少看手机的时间，在低头伏案工作或电脑文案工作2小时左右，要起身进行肩背部的拉伸运动、活动活动腿脚，恢复身体的姿势平衡、可减少长期肌肉紧绷劳损所致的酸痛。同时还要选择合适高度的电脑办公桌，使双肘关节的高度与键盘高度水平，同时视线与电脑屏幕同水平高度，这样可减轻姿势不良对颈椎所造成的压力，减少肌肉紧张劳累。
那么对于已经有颈肩背部肌肉酸痛劳损的人，则应该注意保暖、避免受凉。夜间刚入睡时，温度尚且适中，但如果深夜时翻身等动作将盖被除去的话，肩背部是极容易暴露受凉的，因此，入睡时穿一件护肩或防护背心对肩部做好防护，可减少夜间肩背受寒血运进一步变差所致的疼痛。即使夜间不小心把棉被踢开，肩背部也有一层防护避免肩部完全裸露而导致的风寒。
合理拉伸是对肌肉的一种放松，是对疲劳的一种解除，同时也是对一些损伤的修复，达到放松和修复才是拉伸的真谛。颈肩部的酸痛可通过对肩部的拉伸运动来缓解这个部位的酸痛。对每个拉伸动作均要保持30-50秒，让紧绷的肌肉状态得以更快恢复。同时，要避免过度的运动所导致的新的损伤，适度锻炼，以舒适为度。
通过对不良生活习惯和姿势的纠正、加强肩背的保暖防护，配合一定的物理治疗和针刺松解治疗，每天进行规律的拉伸运动，对绝大多数的慢性肩背酸痛不适者均可达到良好的修复效果。三分治疗，七分锻炼和维护，健康的颈肩背需要从每个现代人自身重视开始，改变不良生活习惯和姿势，从每日坚持不懈地正确拉伸锻炼做起，保自己一个健康无痛的肩颈背。
【来源：广州卫生计生】
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