当小编听到美国高血压协会 / 美国心脏病协会(AHA / ACC)联合公布 2017 版美国高血压临床实践指南将“高血压的诊断从 140 / 90 mmHg 下调到了 130 / 80 mmHg”,内心十分不安~
为什么?!
你可别小看这 10 mmHg,仅在美国,就意味着瞬间增加了三千六百万成人高血压患者,而高血压患者总人数已经占美国总人口的 46%。
不过中国的指南中,高血压的诊断标准仍然没有变化,否则小编也要跻身到高血压的大家庭中了。(一脸侥幸@—@)
好了,那么国内外怎么看待美国高血压标准的改动呢?
由美国国立卫生研究院(NIH)组织的大型随机对照临床研究,共纳入了 9,361 例受试者,随机分配至强化降压组(收缩压小于 120 mmHg)和标准降压组(收缩压小于 140 mmHg)。
研究结果显示:治疗目标收缩压小于 120 mmHg 的强化降压,可使患者的死亡风险和心血管事件风险分别降低 30% 和 25%。
正是这个结果,直接影响了 AHA 这个版本高血压诊断标准的调整。
—— 来自《新英格兰医学杂志》
这一改动,简直是重写了所有涉及高血压的诊断治疗领域的各个理念!
包括药物治疗的门槛、降压治疗的目标、老年人降压目标、缺血性心脏病、心衰、糖尿病高血压、透析后高血压......只要是涉及高血压定义分级诊断,均由 130 / 80 mmHg 代替了 140 / 90 mmHg 。
而以往 ≥ 140 / 90 mmHg 的高血压,则被定义为「高血压 2 级」。
国内指南中,高血压的诊断标准没有调整,但治疗目标有下调的趋势:
一般患者:治疗目标应<140 /< 90 mmHg(部分患者血压应降到 130 / 80 mmHg 上下);
65~79 岁:治疗目标应<150 / <90 mmHg。如患者可耐受,则可降至<140 / 90 mmHg;
80 岁以上:治疗目标 <150 / <90 mmHg;(收缩压控制在 140~150 mmHg 即可)
—— 来自《中国高血压防治指南(2017 年修订版)》
国内专家声音:理性看待,不可盲目跟风。
把高血压的诊断标准放宽有利有弊:
带来的好处是需要注意心血管健康的人群就多了,让更多的人提高对血压的健康意识;
但不利的就是会让一部分人平添一份压力,他们可能会像小编一样精神紧张,甚至引起过度治疗。
而我国是不是也要调整血压的防控值,需要通过循证医学来证实。
标准降低,也不是意味着大家都要去医院开降压药,如果发现血压超过了标准上限,首先要做的还是对生活方式的调整。
对对对,多做运动,减轻体重;放松心情不要压力过大,工作一段时间聊聊天放松一下;少吃高盐高脂饮食、戒烟限酒等等,如果这些生活方式的调整效果不佳,那么再考虑药物治疗。
心宝药业祝您身体健康!