郑医•特色丨全院统筹，主动出击，专业治疗，这个血糖管理不一般！

目前糖尿病发病率逐年升高，而糖尿病患者住院的时候分散在全院各个科室，不一定都在内分泌科，自己的血糖状况往往得不到有效关注和控制，甚至影响了其他疾病的治疗。为了解决这一问题，我院2015年启动了全院血糖管理，运行两年以来，情况如何，让我们了解一下：

模拟情景

管理痛点

不在内分泌科住院的糖尿病患者血糖往往因应激、感染、围手术期等难以控制，医生和患者都有自己的苦衷。

解决方案

全院血糖统一管理，没住在内分泌科也能得到同质化的治疗。

具体是怎么实现的呢？全院血糖管理，就是建立全院血糖管理系统，利用信息化手段，通过内嵌在HIS系统的检测模块，主动抓取全院住院患者的血糖检查结果信息。

这样只要是高于或低于血糖预警值的患者，就会在本科室医生的电脑上弹窗提示，提醒管床医生关注。

如果管床医生看到了这个预警提示，需要内分泌科进行会诊，那么只需要在“HIS系统”上发出申请即可，内分泌科医生将会前往会诊，这是第一层的“防御体系”。

成立糖尿病教学管理学组，由内分泌科护士长担任组长，内分泌科糖尿病健康教育护士作为核心成员，联合全院48各科室的科室联络员组成。建立糖尿病教学管理学组微信群，高危患者在微信群内进行通报，这是第二层“防御体系”。

如果管床医生未能及时关注，也未发出会诊申请呢？内分泌科的医生每天都会登陆“血糖危急值预警系统”，主动发现未及时干预的血糖异常的患者，主动会诊，到相关科室进行查看询问干预治疗，这是第三层“防御体系”。

“我们建立全院血糖管理的目的就是，不漏过一个血糖高的，也不漏过一个低血糖的，提高全院血糖同质化管理的有效性、准确性和安全性是我们的初衷”内分泌科医生田勇说。

亮点

内分泌科医生可以主动“出击”，避免被动“接受”，更直观更快捷的查看全院血糖异常的患者情况，针对异常血糖患者，提醒该科医生等重点关注，为患者提供全程、专业的降糖方案。及时发现血糖异常患者，早干预，早治疗。

预警体系是为了能够及时发现血糖异常的患者，如何治疗还需要专业的血糖管理团队，我院的血糖管理团队是由专科医生团队，护理管理团队，营养师等组成。

内分泌科现有医护人员33人，主任医师4人，副主任医师2人，博士1人，硕士10人，糖尿病教育护士3人。

联合其他相关专业的专家，并携手美国哈佛医学院Joslin糖尿病中心，建立了全院的血糖管理中心。

医疗上通过规范各临床科室血糖管理流程，护理专业学组通过调查、培训、督导，考核，在全院建立了血糖管理网络，重点关注围手术期患者血糖管理，取得了良好的效果。

近两年，内分泌科取得了省级科研成果三项，糖尿病专科护理成为郑州市重点培育学科。

自2015年12月启动全院血糖管理以来，患者降低了感染和并发症的风险，缩短了住院时间，减少了治疗费用，满意度大大提高。

就像内分泌科主任董其娟所说，我们的最终目的就是用“最短的时间，最少的花费，把病治好！建立一个以三级医院-卫生服务中心-患者为主题的信息化远程管理模式，这是新的糖尿病慢病管理模式”。