这些症状预警腰椎间盘突出，怎样预防才到位？

温馨提示：保护腰椎，从现在做起！

▲久坐是个大问题

▲  注意生活中的小细节

椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。

汽车驾驶员在驾驶过程中，长期处于座位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

不良的坐姿、站姿以及睡姿都是造成腰椎间盘突出的发病原因。无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。

腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约为91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，所以就诊时容易仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。如在发作时卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高，还有缺乏锻炼的人，腰背部肌力差，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、打喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈时，椎板间的韧带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。

腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛、无力等现象，而弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，如出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短，则表明病情加重。

正确的坐姿应该是这样的：身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。

对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯也是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。

站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者，应该采取及早的治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。

在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。此外，正确地使用枕头也对保护腰椎起着重要的作用。

想要保证腰椎的持续健康，那么增强腰部的承重性和韧性是非常关键的。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“小燕飞”。

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