临床常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、非溃疡性消化不良等。
治疗胃病以服用药物为主,常用药物包括抗酸药、抑制胃酸分泌药、抗幽门螺旋杆菌药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药。
然而胃病服药并非千篇一律地要在饭后,一定要根据胃药的类型和疾病的具体情况。
又叫胃黏膜保护剂,有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。
该类药物通过中和过多的胃酸缓解胃痛,且多为弱碱性无机盐,患者须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,才能充分发挥药物的抗酸作用,故餐前空腹半小时至1小时服用及临睡前服用最佳。
包括质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。此类药物主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。
其中奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等属质子泵抑制剂,它们的吸收,容易受到胃内食物的干扰,故应在餐前空腹状态下服用。
西咪替丁、雷尼替丁等属H2受体阻滞剂,在餐前、餐后服用均可。
主要有枸橼酸铋钾、蒙脱石散剂、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。
如果胃内有食物,会降低药物浓度,减弱药效; 而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与黏膜的接触时间,故在两餐之间服用效果最佳。
主要有多潘立酮、西沙比利、莫沙比利等。
此类药物能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气及胃胀等具有较好的疗效。
通常在餐前半小时服用,当进食时,血液中药物的浓度才能恰好达到高峰,从而充分发挥药物的作用。
根除幽门螺旋杆菌的药物一般是质子泵抑制剂、抗菌药物联用。
这里要注意某些抗菌药物的服用方法。
常用的甲硝唑应在餐后服用,以避免出现胃肠刺激症状;
食物会延缓克拉霉素的吸收,故在餐前空腹服用效果最佳;
而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。
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