根据《关于开展”做好医养护一体化家庭医生签约服务”大讨论月活动的通知》（杭卫计办【2017】66号）文件精神，为进一步提高家庭医生对签约服务工作重要性认识，提高工作主动性积极性，发现、推广好的工作模式思路，有效提高家庭医生签约服务满意度，我区决定开展“医养护一体化家庭医生签约服务”大讨论月活动，并于2017年11月20日召开启动会，区卫生计生局章菱副局长出席会议，各中心主任参加会议。
围绕贯彻落实党的十九大精神，着重围绕签约服务工作中的热点和难点问题（见附件），结合《关于进一步完善杭州医养护一体化家庭医生签约服务工作的通知》（杭医改办【2017】3号文件要求以及考核中存在的问题进行。
1.为什么家庭医生签约服务要有一定的覆盖面，根据国家、省医改要求，如何进一步开拓签约服务人群
2.围绕杭州市签约服务主要内容如何进一步做到“签而有约”
3.针对“签与不签一个样”，探讨让签约居民切身感受到拥有一位医生朋友的做法
4.根据工作实际探讨做好签约居民转诊工作的好做法，使签约服务成为分级诊疗的坚实基础
5.作为从事签约服务工作的管理者和实践者，你将如何做好家庭医生签约服务工作。
6.我区签约门诊服务推进已有二年，你认为为什么要推进签约门诊服务，推进的难点和困惑在哪里？如何更好地引导签约居民预约门诊服务？
7.签约医生是否需要做公共卫生服务？如何在门诊或管理中更好地整合基本医疗和公共卫生服务，你打算如何做？
大讨论活动形式有：心得体会交流。人人写大讨论后思想认识、存在问题、整改措施等，字数不限，每中心遴选3篇，在下城卫生微信上发表。同时组织机构内部开展讨论，形成共识材料报区卫计局。组织辩论赛。长庆潮鸣中心和文晖中心两家签约培训基地牵头开展正反方辩论赛。大会讨论交流。根据讨论结果，收集分析签约服务核心问题进行大会分享。