【健康传递】黑便隐藏的“玄机”是大家不容小觑的

10月下旬的一天清晨，家住青白江区的张先生感觉腹胀腹痛，解了4次黑色稀便后又恶心呕吐了2次。起初他并没有放在心上，以为是前一天晚上和朋友聚餐吃坏了肚子，想着吃点胃药应该就没事了。谁料想，接下来的一幕让张先生和他的家人都慌了手脚，张先生呕吐的时候竟然伴随大量的鲜血呕出，一次的量将近100ml，紧接着张先生又呕了2次鲜血，此时的张先生脸色苍白，连站立起来都困难，家人急忙把他送到我院消化内科就诊。

张先生入院后，消化内科的医护人员立即为他进行急诊输血、输液及药物止血等治疗，但他仍不断呕血，并出现了失血性休克，生命垂危。消化内科梁川副主任与家属充分沟通后立即联系ICU张邦国主任将患者转至ICU病房并为其进行急诊内镜检查，发现张先生患有食管静脉曲张破裂伴活动性出血，且胃腔内有大量鲜红色血液及血凝块。梁川副主任、张邦国主任密切配合为张先生进行了内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化剂注射术，出血停止了，张先生转危为安。

据梁川副主任介绍，食管静脉曲张破裂出血的病死率高达15%-20%。食管静脉曲张套扎术（EVL）、食管静脉曲张硬化剂注射术（EIS）是两种新的治疗方法，前者使用静脉套扎器对食管曲张的静脉进行套扎，后者将硬化剂直接注入曲张出血的静脉达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方式，EVL及EIS安全性高、疗效较好、并发症少、住院周期短，大大降低了患者出血的风险，提高了患者的存活率。

梁川副主任提醒大家，上消化道出血量在60ml以上即可出现黑便。上消化道出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌，除此之外还有一些全身性血液疾病，胃肠道等消化系统邻近器官的出血都可引起黑便。因此，如出现黑便的情况请一定及时到医院就医，查明原因，对症下药，不要耽误了最佳的治疗时间。