为什么去年体检结果正常,今年一下子查出晚期肺癌?

来源: 医药余博士/yuboshi2017


随着人们健康意识的提高,现在很多人每年定期进行体检。有的人在体检中发现了早期癌症,得到及时治疗,身体康复。然而也有这种情况,往年体检结果挺正常,今年却突然查出晚期肺癌。为什么会这样,去年没有发现肺癌,今年却出现了晚期肺癌,是去年的体检出问题了吗?


什么是间隔期肺癌


两次体检之间是有时间间隔的,一般每年体检一次,那这个间隔时间就是一年。发生在两次体检之间的肺癌就称为间隔期肺癌。在一年的间隔期内发现的肺癌大部分是早期肺癌,这是由肿瘤的生长速度决定。


医学上常用“倍增时间”这个概念来描述肿瘤的生长速度。倍增时间,就是肿瘤组织体积增大一倍所需的时间。肿瘤有恶性和良性之分,一般来说,倍增时间越短,肿瘤生长越快,往往恶性程度越高。比如良性肺结节,其倍增时间可能大于16个月,而肺腺癌,其倍增时间是150-180天。


由于肿瘤的生长需要时间,因此在一年的间隔期内,大部分肺癌还处于早期。然而有一种肺癌除外。


这种肺癌生长速度非常快


这种生长速度非常快的肺癌,就是——小细胞肺癌!小细胞肺癌是一种恶性程度很高的肺癌,约占所有肺癌的13%-15%。小细胞肺癌的倍增时间仅仅只有30-60天,在一年的筛查间隔时间内,它完全可以由早期发展为晚期!而且小细胞肺癌被发现时60%-70%已发生转移。


低剂量薄层CT是一种比胸部X光片更精确的肺癌筛查手段,但是由于小细胞肺癌的生长速度过快,多数医生认为低剂量薄层CT筛查对小细胞肺癌是无效的。

小细胞肺癌生长速度快,倍增时间短


突然查出晚期肺癌的原因


综合起来分析,造成间隔期肺癌为晚期肺癌,也就是上一次体检结果正常,这一次却突然查出晚期肺癌的原因,主要有以下几个。


1、上文说的,小细胞肺癌或其他肺癌生长速度太快,在筛查间隔期内进展为晚期肺癌。


2、没有按时定期筛查,擅自延长筛查间隔时间,比如有的人这一次CT筛查没问题,可能下一次要过好几年才来检查。筛查间隔时间太长,给了肿瘤发展到晚期的时间。


3、国内低剂量薄层CT筛查不够普及,有的人是做胸片筛查,体积较小的或位于心脏后面的结节难以发现,等到发现的时候已经是晚期。


4、医生经验水平不够,漏诊。有的医生对小细胞肺癌的影像特征不熟悉,或者位于肺门等处的结节,不易被肉眼识别,而被医生漏诊了。


如何早期发现肺癌


如何才能最大程度避免间隔期肺癌发展到晚期呢?以下几点要注意:


1、肺癌高危人群应降低筛查的年龄,提高筛查频率,并采用低剂量薄层CT等精确度更高的筛查方式。哪些是肺癌高危人群:


(1)常抽烟、吸二手烟的人。 

(2)长期在空气污染、油烟、接触化学物质的工作环境中的人。 

(3)有肺癌家族史的人 。

(4)胸腔曾经接受放射治疗的人。 

(5)曾得过肺结核或其他肺部慢性发炎疾病者(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化)。


2、按时定期筛查,最好每年查一次,不要随意延长筛查的间隔时间。


3、在正规的体检机构进行筛查,找经验丰富的医生咨询检查结果。



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