支气管哮喘长期规范化治疗，需要医患之间的密切配合。
除了很少比例需要住院治疗者外，与医院门诊治疗环境相比较，药店在完善、全面的药学服务方面，有着更好地与购药者沟通、关怀、指导服务的条件，以及有更加多样化抗哮喘药物（西药、中成药、方剂）个体化遴选的优势。
在加强全面的药学服务和品类管理的基础上，对哮喘病况的长期跟踪、调整用药方案，也是关怀患者、加强购药者与药店客情关系的案例和服务手段。
在药店疾病谱的适应证方面，药店的条件是完全可以与三级甲等医院的用药条件媲美，因此，最后比拼的并不是“专业水准”，而是对服务对象的“用心关怀”。
治疗目标
经过长期规范化治疗，使得哮喘症状得到控制，减少复发乃至不发作；
长期使用最小量或不用药物能使患者活动不受限，并能与正常人一样生活、工作。
治疗原则
①控制哮喘急性发作的症状、减少发作次数、减少药物使用，维护体力活动能力，防止发生不可逆气流受阻、降低死亡率；
②哮喘治疗应以患者的严重程度为基础，并根据病情控制变化增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物；
③在治疗过程中应注意对基础疾病（特别是呼吸系统合并感染）的控制与综合治疗措施。
药店治疗适应证
对于药店疾病谱而言，经医院诊断和治疗，对非急性发作期控制或基本控制后对于轻度、中度的急性发作的用药，是比较安全、有效的购药适应症；
对于严重或未控制的哮喘，或合并有基础疾病（特别是有继发感染）时，建议去医院诊治为妥。
1、支气管哮喘常用药物（如下表）
治疗原则 适用指征 药物分类 首选药物 备选药物 缓解哮喘发作（支气管舒张药） 哮喘急性发作期 β2肾上腺素受体激动剂（β2激动剂，气雾剂外包装为蓝色） 是控制哮喘急性发作的首选药物，用药方法首选吸入法（定量气雾吸入，干粉吸入） 肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素等，因心血管副作用多已被逐渐少用 ①短效β2激动剂（作用4~6小时）沙丁胺醇 特布他林、非诺特罗 ②长效β2激动剂（作用10~12小时应与吸入激素联合应用）福莫特罗 沙美特罗、丙卡特罗 防治反复发作性哮喘和夜间哮喘 ③缓解型及控制性制剂（维持时间更长） 夜间哮喘及多痰者 抗胆碱药（与β2激动剂有协同作用、气雾剂外包装为绿色） ①吸入型异丙托溴胺（维持4~6小时） ②选择性M受体拮抗剂泰乌托品（作用持续24小时 与糖皮质激素合用有协同作用 茶碱类 ①氨茶碱和控（缓）释茶碱（后者平喘作用维持12~24小时，可用于控制夜间哮喘，口服用于轻~中度哮喘。 发热。妊娠、小儿、老年、肝心肾功能障碍及甲亢慎用合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物时应减少用药量 控制或预防哮喘发作（抗炎药，治疗哮喘的气道炎症） 可与长效β2激动剂、控释茶碱或白三烯受体拮抗剂联合使用 糖皮质激素（气雾剂外包装为褐石色） ①吸入治疗剂倍氯米松 布地奈德、氟替卡松（两者作用更持久，需规律吸入一周以上生效 用于吸入剂无效或需要短期加强者 ②口服剂泼尼松（症状缓解后逐渐减量至≦10mg/日，在清晨8点时服用） 泼尼松龙 作为轻度哮喘的控制 白三烯调节剂 孟鲁斯特 扎鲁斯特其他药物 酮替芬 H:受体拮抗剂阿司咪唑曲尼斯特、氯雷他定
2、支气管哮喘综合（关联）治疗（如下表）
治疗原则 适用指征 药物分类 首选药物 备选药物 一般治疗 哮喘确诊者 ①戒烟戒酒；②规避可能的促激发因素、避免发作 支持治疗 哮喘发作期①避免紧张，多饮水②补充维生素 维生素类 复合维生素B、维生素C 多种复合维生素制剂 对症治疗 ①咳嗽、咳痰 祛痰药 溴已新 氨溴索、乙酰半胱氨酸、 羧甲司坦 ②缺氧 氧疗 氧立得 其他氧气治疗（氧气袋、氧气瓶） 合并症治疗 ①呼吸系细菌性感染 抗生素治疗（积极、及时、足量） 口服青霉素 头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类 ②基础疾病 积极治疗控制基础疾病
③并发症 尽早诊断与积极治疗
④重症哮喘 住院治疗
3、哮喘急性发作期的治疗（如下表）
严重程度分级 综合治疗 轻度 ①每日定时吸入常规量糖皮质激素（每日吸入次数不应多于3~4次）；
②出现症状时（间断）吸入短效β2激动剂；
③效果不佳时加口服β2激动剂控释片或小量茶碱控释片，或加用异丙托溴铵气雾剂。 中度 ①每日定时吸入（较轻度治疗时）加倍的糖皮质激素剂量；
②规则吸入β2激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2激动剂：
③加用口服白三烯拮抗剂。 重度 ①每日定时吸入（由医师决定剂量）或合并抗胆碱药糖皮质激素剂量；
②静脉滴注糖皮质激素（加用口服白三烯拮抗剂），待病情控制和缓解后改为口服给药；
③给予氧气治疗，注意水电解质平衡，纠正酸碱平衡。
急性发作的治疗目的是尽快缓解起到阻塞，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症；一般根据病情的分度（如下表）进行综合性治疗（包括氧疗和补充水分）。
4、哮喘非急性发作期的阶梯式分级治疗
第1级治疗 第2级治疗 第3级治疗 第4级治疗 第5级治疗
常规治疗起点 严重哮喘治疗起点 按需使用速效β2激动剂* 控制哮喘的可选药 选择1种药物 选择1种药物 增加1种以上药物 增加1种或2种 低剂量吸入糖皮质激素 低剂量吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂 中等或高剂量吸入糖皮质激素+长效受体激动剂 口服最低剂量糖皮质激素 白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂 中等或高剂量吸入糖皮质激素 白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂 抗lgE治疗
低剂量吸入糖皮质激素+白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂 缓解茶碱
低剂量吸入糖皮质激素+缓解茶碱
其他缓解遴选药物 ①吸入型抗胆碱药；②短效或长效口服β2激动剂；③短效茶碱
用药原则
①个体化用药；
②最小量、最简单的联合用药；
③达到副作用最小、最佳控制症状。
疗程控制
①根据临床评估哮喘的控制水平，来调整治疗级别，逐步升级直至达到控制哮喘为止；
②哮喘控制：维持3个月后，治疗方案可以降级；
③一般应在2周至1个月进行一次评估，通过常规跟踪（“哮喘日记”）及阶段性地减少剂量（或配合中成药治疗）来寻求最小控制剂量。