聚焦基层，把专家的碎片时间和业余时间，分出一部分给基层医生，真正帮助基层提升诊疗能力，让患者真正能安心地留在基层，为基层实现分级诊疗目标。
作者｜曹秋香
来源｜中国县域卫生
目前，医院的门诊就医流程是多年沿袭下来的传统模式，分级诊疗一直是难以攻破的难点，病人生病往往会选择大医院就医，从而导致基层医院冷清，综合性大医院人满为患。11月22日好大夫在线以“连接、赋能”为主题的2018战略发布会在京举行，为分级诊疗的落地提供了一种方案。
▲好大夫在线2018战略发布会现场
《中国县域卫生》记者在发布会上了解到，好大夫在线作为互联网医疗行业的领军企业，提出2018年的战略关键点：聚焦基层，把专家的碎片时间和业余时间，分出一部分给基层医生，真正帮助基层提升诊疗能力，让患者真正能安心地留在基层，为基层实现分级诊疗目标。
目前全国已有17万名医生通过好大夫在线平台，向全国患者提供咨询服务。统计数据显示，仅2017年的前10个月，在好大夫在线平台，医生总计为社会贡献了166万小时的业余碎片时间。
此前这些碎片时间主要用于医生直接向患者提供疾病咨询服务，而好大夫在线2018年战略的发布，透露出这些碎片时间未来将有一部分用于医生与医生间的协作。预示着互联网医疗发展的下一个机会点在于连接上下级医生的协作。
聚焦基层，大力推进专家和基层医生间协作
好大夫在线尽管已经在医患交流的业务上获得了不小的流量，17万名医生利用碎片时间服务了超过3800万名患者，每天有350万名患者登录平台找医生，但是好大夫在线CEO王航表示，对于这个现状，他觉得还不够满意。王航认为，医生们的166万小时的宝贵时间，如果能够分一部分用在远程会诊，会发挥更加巨大的价值。
▲好大夫在线CEO王航
在医改和分级诊疗的大背景下，对于三甲医院的专家们，国家除了希望他们诊治疑难重症外，还希望他们向基层医生提供远程会诊、远程诊断，形成“基层检查、上级诊断、基层治疗”的模式。
对于患者来说，在本地不用奔波就能拿到上级专家的诊治方案，还能享受更高的本地医保报销，省时省力省钱少痛苦；对于本地医生来说，得到上级专家的帮助，就是一个学习过程，快速提升了他们的专业能力；对于本地医院来说，立即留住了患者，增加了业务量；对于卫生管理部门来说，有助于完成大病不出县的分级诊疗目标。
对此，王航表示，这样的一个多方受益的局面，正是分级诊疗最迫切需要的，也是这166万小时宝贵时间的最佳去处。2018年好大夫在线的战略关键点是：聚焦基层，把专家碎片时间和业余时间，分出一部分给基层医生，真正帮助基层提升诊疗能力，让患者真正能安心地留在基层，为基层实现分级诊疗目标。
为了更合理利用专家们的时间，好大夫在线又推出了专家团队平台，上级医生和下级医生利用手机平台组成专家团队，目前已有4353个专家团队组建成功，并开始有业务发生。
在专家团队中，接诊的下级大夫首先响应病人，如果遇到解决不了的问题，可以在线随时请来上级专家解决问题。这对于时间紧张的上级专家来说，效率大增。王航说：“2018年，我们要让专家团队覆盖三甲医院一半的主任和副主任医师”。
一部智能手机、利用碎片时间，即可运行远程专家门诊系统，这种高效的远程协作方式，能够惠及全国更多患者。”北京大学第一医院肾内科医疗主任周福德表示。
为基层赋能，分级诊疗才能能成功
分级诊疗是医改成功的关键，但进展缓慢。协和等大医院门诊仍然一号难求，患者们不相信基层医生的能力，无论大病小病都来看三甲医院的专家，从门诊量上来看变化不大。
要建立起分级诊疗模式，重要的一步就是转变基层医疗卫生服务模式，落实家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，其中的关键点在于把专家的诊疗能力送下去。
会上，宁夏彭阳县委常委、副县长史金龙介绍了彭阳县如何借力互联网医疗推进分级诊疗，落实家庭医生签约服务的经验。彭阳县地处宁夏的南部山区，是国家级贫困县，因病致贫、因病返贫的问题比较严重。当地看病难的问题主要集中在两个方面：一是因为交通不便，复杂疑难疾病的患者去上级医院就医成本较高；二是医疗资源严重不足，老百姓没有办法在身边解决现有的一些问题。
史金龙介绍，彭阳县高度重视家庭医生签约服务，帮助居民做好健康管理，分级诊疗。
为了缓解这一难题，彭阳县引入好大夫在线的“专家团队”业务模式，由好大夫在线提供技术支持，推进家庭医生签约。
王航强调，在医疗领域获得医生和患者认可，改变医生和患者习惯，没有“高明的招数”，最平实的招数——持续地、更大规模的投入、更大的耐心才是获得依赖的法宝。
一直以来，好大夫在线冷静看待热门概念，回归基础问题，聚焦行业关键点，在开发专家碎片资源这条路上持续投入，不断突破。
开发专家的碎片时间，分配给基层医生，为基层赋能，分级诊疗才能能成功。企业参与到医改大潮流中，用健康的商业手段推动社会变革，实现企业的社会价值，是好大夫在线追求的目标。
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越县域，越懂县域！