老年人:避开吃药伤肝肾“雷区” 需要这么做

来源: 诚信医药圈/cxyyq88

中国每年因车祸死亡人数高达10万人!

  很可怕,对不对?

  但是在中国红十字会非正常死亡统计的名单中,每年因为医疗损害事件造成的死亡人数高达40万!而其中相当一部分人群是因乱用药,引发肝肾损害,不仅没能治病,反而送了性命!

  俗话说,“是药三分毒”,越来越多的专家开始建议慢病患者,在长期用药初期就应注意合理用药,同时选取安全有效的保肝护肝药物,保护长期“疲劳过度”的肝脏,避免免疫力的快速下滑。


  近日,华中科技大学同济医学院附属同济医院桂玲药师、李娟副主任药师共同在发表于《大众健康》的“老年人,当心对肝肾‘不友好’药物”一文中指出,逾1100余种药物可能引发肝肾损伤。但只要及时发现并给予对症处理,大部分患者均可恢复。

  专家建议,对于肝脏的代谢解毒能力和肾脏的排泄能力都相对较弱的老年人,一次联合用药尽量不要超过5种,尤其需要警惕复方感冒药,使用前应明确其中的成分与其他正在服用的药物是否有重复,或者是否有严重的肝肾毒性低剂量短程原则服药应从低剂量开始,疾病或症状控制后,应及时停药。

这些药对肝肾损害程度

  对于老年人而言,本身身体机能较弱,肝肾功能下降,用药时很容易导致肝肾损伤,但偏偏老年人常伴随有体质虚弱,各种慢性疾病缠身,往往长期需要服用多种药物。那应该如何尽量避免药物的肝肾损害呢?

  经过多年观察研究,专家列出了多种最具肝脏毒性和最具肾脏毒性的药物,供患者参考:

  1、具有显著肝脏毒性的药物有:

  抗肿瘤药(阿糖胞苷、三氧化二砷、环磷酰胺等),

  抗感染药物(利福平、红霉素、螺旋霉素、四环素、伏立康唑等),

  中药(何首乌、苍耳子、关木通、雷公藤、补骨脂等)、

  非甾体类抗炎药(阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松等),

  其他药物(降糖药、精神疾病用药、麻醉用药、避孕药等)。

  2、具有显著肾脏毒性的药物有:

  抗感染药物(阿米卡星、庆大霉素、头孢菌素、磺胺类药物、诺氟沙星、环丙沙星、利福平、阿昔洛韦、更昔洛韦、两性霉素B等),

  非甾体类抗炎药(对乙酰氨基酚、酮咯酸、吲哚美辛等),

  抗肿瘤药(顺铂、异环磷酰胺、甲氨喋呤、西妥昔单抗、帕尼珠单抗、丝裂霉素、吉西他滨和血管生成抑制剂等),

  免疫抑制剂(环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等),

  其他药物(造影剂、利尿剂、中药马兜铃酸以及重金属等)。

  老年人如何保护肝肾功能?纯天然滋补是关键

  既然药物的肝肾毒性难以避免,是不是为了避免肝肾损害就不吃药呢?

  专家建议,对于确实需要用药的患者,只要遵守医嘱,可以减少或者避免药物的肝肾毒性,这就需要医患双方进行深入的沟通交流,并且定期检查肝肾功能,对于身体较差的老年人,尤其应当早期应用保护肝肾的药物,以避免肝肾功能下降,既破坏患者自身免疫力,也影响其他药物的吸收利用。

老年人用药需掌握3大原则

  专家结合多年临床经验,还提出了老年人用药的3大原则,科学指导老年患者用药,避免肝肾损伤。

  1、受益原则。用药应有明确的指征,能确实对改善疾病或症状有显著疗效。

        2、五种药物原则。由于老年人肝肾代谢解读功能较弱,老年人联合用药尽量不要超过5种,否则发生相互作用的几率大大增加,如果超过了5种药物,建议咨询医师或药师是否必要以及应如何正确服用。而这5种药物中,还应尽量避免复方制剂,尤其是复方中药、复方感冒药,这些药物成分复杂,很容易发生相互反应。

       3、循序渐进原则。有严重的肝肾毒性低剂量短程原则服药应从低剂量开始,疾病或症状控制后,应及时停药。

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